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左束支传导阻滞该怎么治
最近几天,我经常感觉心脏疼,胸闷气短,经检查是左束支传导阻滞,左束支传导阻滞要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
左束支传导阻滞的治疗,如果有基础心脏疾病,就需要治疗相应的基础心脏病,可以植入起搏器治疗。如果没有基础心脏病,也没有窦性停搏,只是单纯的左束支传导阻滞,则不需要治疗。
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安全性左束支传导阻滞是心脏内一个重要的传导系统发生了阻滞的意思。在正常的心脏构造中,存在着一套传导系统。希氏束位于房室结之后,分为左、右两支,左束支在左心室,右束支在右心室。右束支阻塞的发病率较高,是由于其较长、较细,易受伤而造成阻塞。而左侧束支较短、较粗,不易形成阻塞。如果出现梗阻,通常会提示心脏有严重的缺血性或其它问题。左束支阻滞病人存在着突然死亡的危险。
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完全性左束支传导阻滞是心律失常。正常心脏的激动是心房-房室结-希氏束-心脏的左右束支。心脏的激动有右束支传导到右心室。完全性右束支传导阻滞表明使心脏激动传导到右心室的右束支出现了问题。
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完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。
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单纯的完全性左束支传导阻滞的患者,如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病,如心功能不全,应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时,应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者,应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎,应积极针对致病菌,给予抗感染治疗。
左束支传导阻滞不能吃什么
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不能吃高胆固醇油腻油炸食物,辛辣刺激寒凉生冷食物少吃。养成规律生活习惯。血液里面应该减少垃圾,血液循环顺畅。不要血液粘稠浓缩流动缓慢。多吃具有疏通血管防血栓的食物。
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束支是心脏电传导路径的一个分支,是心脏总统率中心窦房结向心脏发出激动命令后,向左心室传导电激动的一条路径。心脏激动传导右室还有另外一个路径叫右束支。右束支细长,容易发生阻滞,所以临床多见。很多没有器质性心脏病的人也可以出现右束支阻滞,治疗没有特殊。但左束支粗短,所以没有器质性心脏病的人很少出现左束支阻滞。
左束支传导阻滞不能吃什么
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左束支传导阻滞不能吃高胆固醇油腻油炸食物,辛辣刺激寒凉生冷食物少吃。养成规律生活习惯。不要随便打乱生物钟。血液里面减少垃圾,血液循环顺畅。不要血液粘稠浓缩流动缓慢。多吃有疏通血管防血栓的食物,葛根,山楂,洋葱,三七,黑木耳。常喝丹参山楂茶。多喝白开水也可以排出体内毒素。
左束支传导阻滞的心电图表现什么
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左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限,首先是≥0.12秒,那V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或者是粗钝,其前方无Q波,那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形,V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似,但是QRS波时限是<0.12秒。
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