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房颤需要安装起搏器吗
我一个朋友心脏不好,说是房颤,平时就是心律失常,后来装了起搏器,房颤需要安装起搏器吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。
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副主任医师
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安装起搏器治疗房颤是不合适的,起搏器是心脏病的常用治疗装置,可用以调节心脏节律,适当时候进行除颤,房颤是十分常见的一种心律失常,心房无法正常收缩,心跳较快且跳动节律不规则。房颤的发生可由多种疾病引起,也可能与紧张、喝咖啡、水电解质紊乱等生理性因素有关。
初发房颤需要抗凝吗
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副主任医师
内科
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一般情况下,初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险,需采用chads-vasc评分系统,通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上,则血栓风险较大,应该及时进行抗凝治疗;对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说,其凝血功能异常是导致出血的主要原因,需要抗凝;而对无症状性脑梗死患者而言,其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素,则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时,血栓形成的风险低,可根据情况暂时不抗凝。
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房颤病人的饮食应该以清淡饮食为主。多吃新鲜的水果、蔬菜,保证矿物质的摄入和维生素的摄入。少吃高脂肪、高糖分、高热量的食物以及含盐分过高的食物,避免过量饮酒,避免喝茶以及咖啡等含有咖啡因的饮料。
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房颤是一种十分常见的心律失常,长时间的房颤,往往会伴有长间歇,或者房室传导阻滞等情况。如果有2度以上的房室传导阻滞,或者是有长间歇的情况,可以安装起搏器治疗的。房颤病人还有可能表现为快慢综合征,也是病窦综合征的一种,可能需要安装起搏器。
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房颤不能干过累的活。在日常的生活当中还是要注意一些事项,这些事项包括戒烟,限制饮酒。一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质,诸如浓茶、咖啡等。以及一些非处方的药物,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物。要尽量避免过于剧烈的运动和很重的体力活动。
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房颤射频消融治疗费,大约在6万元-7万元,包括放射费,手术费,各种耗材(导管、消融大头等),长期房颤控制不佳容易导致栓塞,心衰等。除了药物治疗的控制症状和预防栓塞,射频消融能治愈房颤,一般一次性成功治愈率约70-80%以上,两次成功率90%以上。
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房颤需不需要做手术需要根据具体的情况而定,通常来说,房颤有三种常见的类型,第一种:突发型房颤,对于这种房颤来说,是不需要手术的,因为可以自行缓解,病情突发突止,所以不用治疗。第二、三种:持久性房颤和慢性房颤,对于这两种房颤来说,病情不是很严重的情况下,也基本不需要手术治疗,通常用药物进行控制,但当情况严重的时候是需要手术治疗的,当然也可以选择微创,还有射频消融治疗。
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