问题分析:心肌梗死的基础病因是由于器质性冠状动脉粥样硬化,狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄引起的,绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所导致。主动脉缩窄,甲状腺毒症患者由于心肌需氧量显著增加,偶尔也可成为心梗的病因。出血休克,严重心律失常,情绪激动,用力大便和血压剧升,重体力负荷都可能诱发心肌梗死。