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小腿静脉曲张了怎么办

我这几天小腿老是有点痛，检查是静脉曲张，小腿静脉曲张了怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：小腿出现静脉曲张，是大隐静脉曲张为主，主要是因为长期从事久站、负重或久坐的工作引起，造成大隐静脉根部瓣膜反流引起的，出现这情况，首先是生活习惯的改变，注意休息，避免久站久坐，抬高患肢，静脉曲张袜支持治疗，如果曲张的比较严重，有皮肤的损害应去就诊，可能需行手术治疗，手术治疗包括大隐静脉高位结扎加点状剥除，激光闭合，射频闭合，泡沫硬化剂注射治疗等。

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怀孕期间出现静脉曲张，如果不是特别严重，可以暂时观察。等生完孩子以后，再做手术治疗，尽量不要长期站立或者久坐，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，每天晚上拿热水烫一下脚，促进下肢局部血液循环。
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孕妇是下肢静脉曲张发生的高危人群，孕妇的下肢静脉曲张，治疗以保守治疗为主，平时要注意。第一，不能久坐，不能久站，要多运动，这样可以促进腿部的血液循环，在坐下的时候，尽量不要双腿交叉。第二，可以穿弹性袜子，如果是高风险人群，或者是长期站着的话，最好是在白天穿上弹性袜子。第三，不要太胖，过胖的身体也会导致静脉曲张。第四，不要在炎热的环境下洗澡，因为有静脉曲张症的孕妇不能使用热水或者冷水。
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做血管内烧灼治疗，在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波阻断曲张的静脉血流，使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，还可以外科抽除手术。
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精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。
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精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。用药或是食疗，效果都不会很好的，且会影响生育的，最好是选择手术治疗，这样更好点。
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可以注意休息，避免长期久站劳累，饮食清淡规律加强营养，避免辛辣刺激食物。可以考虑适当活动下肢促进静脉回流，可以应用静脉曲张弹力袜，必要时到血管外科进一步治疗。
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静脉曲张引起的腿部酸胀是由于静脉内淤积的静脉血液较多，下肢血液循环不畅，运动之后肌肉内无氧酵解产生的乳酸，堆积在肌肉中导致的。由于目前具有明显的症状，保守治疗方法效果不确切。因此不错的治疗方式进行手术，静脉内硬化剂注入或者激光治疗，来去除曲张的静脉以达到恢复的效果。
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首先要进行保守治疗。方法是采用弹力袜，避免久站久坐，锻炼小腿肌肉。如果效果不明显，需要进行手术治疗。因为静脉曲张的病因是静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液返流进入浅静脉，而浅静脉血液不能及时进入深静脉，导致静脉压力升高，静脉血液淤滞，血液从静脉曲张渗出到组织间隙，就会导致腿肿。
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上肢静脉曲张的治疗，要根据其病因来进行对因治疗。上肢静脉曲张绝大多数是由于单纯性的上肢静脉回流不好，造成浅静脉的迂曲扩张。因此这种单纯性原发性的上肢浅静脉曲张，主要是抬高患肢，避免患肢下垂，可以口服促进静脉回流的药物来控制静脉曲张的进一步发展。
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