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乙肝携带者出现什么症状说明病情恶化
同事检查的时候检查出了乙肝携带者,不知道这种病人出现什么症状,说明病情恶化了呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋
副主任医师
传染科
极速问诊
三级甲等
重庆医科大学附属第一医院
问题分析:
可能有一些轻微的临床表现,比如肝区不适、乏力等,但是大多数的病人还是没有特殊临床表现的。在一些检查中发现相关的标志物阳性,要做好定期地复查,同时要加强免疫阻断,防止对周围造成传染。
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乙肝不遗传,但乙肝是一种慢性传染病。其中母婴传播是乙肝主要传播途径之一,即乙肝病的母亲在分娩过程中,因产道撕裂出血,胎儿的黏膜也有破损而感染。少见的有出生前宫内胎儿感染或产后乳汁感染。目前乙肝基本可控制或阻断其传染的。一是乙肝母亲孕前可通过服用药物,使乙肝DNA恢复正常,降低感染机会;二是的孩子出生后24小时内尽快注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白。对乙肝阻断率在95%左右。
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有的人仅仅表现轻度乏力,并有食欲低下,恶心,厌油等症状,精神也可能不好,有的有眼睛巩膜轻度黄染,有的严重的全身黄染。当然严重的还会昏迷等。但是多数人可能没有任何症状。不检查还不能发现。
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赵金秋
副主任医师
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乙肝的传播途径有血液、母婴、性接触传播,先查自己乙肝两对半定量,看有无抗体,没有需打疫苗。另外性伴侣查下病毒量和肝功。病毒量高就有传染性。产生了抗体就没问题了。
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当病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经。会引起皮肤瘙痒。
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表现有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛。还会厌油,恶心,厌食,食欲不振,有时会出现发热的症状,有时患者还会出现皮肤黄染,肝炎的确诊需要查血,可作一下乙肝五项的指标,丙肝抗体,以及肝功能的指标。
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乙肝携带者,如果肝功能正常,就和正常人一样,无症状。如肝功能异常,则有乏力、胃口差、厌油、尿色加深、腹胀、腹泻或便秘、肝脏肿大压痛等与普通肝炎相同,严重的有恶性、呕吐,眼黄、尿黄、皮肤黄等。
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乙肝携带者面部症状有面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥粗糙。眼圈周围灰暗尤其明显。有的病人面部或鼻尖部也会出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。
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乙肝病毒携带者跟慢性乙型肝炎的病人是有区别的,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,没有肝炎症状和体征,肝功能、B超等各项检查正常没有乏力、纳差等,且1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝穿检查表明肝组织学一般无明显异常的群体,基本上同正常人一样。乙肝病毒携带者不需要进行抗病毒治疗,但具有传染性,可以正常工作、生活,包括结婚生育等。
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