肝功能分级诊断标准

矮小症诊断有诊断标准，参考的主要是2006年WHO的标准，具体如下：身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位以下或两个标准差以下，每年生长速度低于5cm-7cm，可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要做骨龄检测，看骨龄是超前还是落后。要做生长激素激发试验，检查性激素、甲状腺功能、染色体和基因检测、头颅和垂体磁共振等项目。目的是明确病因，排除特殊疾病，为孩子治疗做准备。

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

肝功能不全是指某些病因造成肝细胞严重损伤，引起肝脏形态结构破坏。如出现三黄症状，还有食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状，都有可能是肝功能不全。

肝功能分级主要指的是对肝硬化后肝功能的评估。主要的指标有是否腹水和腹水的程度，胆红素升高的不同程度，白蛋白下降的程度，是否存在肝性脑病以及肝性脑病的程度，凝血功能里凝血时间延长的时间程度。

肝功能目前临床上一般使用Child-Pugh分级，是一种临床上常用的用以对肝硬化的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，将5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度等）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害。

肝功能受损的程度第一步判断是否为肝功能损害肝功能受损肝脏受到损害必然会导致肝功能异常，但是目前存在的问题是，现有的肝功能试验，包括酶学和其他生化检查，并非都能够准确反映肝脏功能，有些试验的特异性也不强。

当出现乏力，厌食、腹胀、恶心，眼睛和皮肤发黄，出血等症状，死亡率很高，所以要引起足够的重视，大多数病人是由于病毒性感染引起的，注意抗感染治疗，预防并发症的发生，对于中毒者解毒治疗，必要时行原位肝移植，是目前最有效的治疗方法。

肝功损害的标准主要是进行肝功检查，如出现肝脏各种酶学的升高和（或）胆红素的升高就可以判断病人出现了肝功损害。如果主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的多半是病毒性肝损伤、肝细胞性的药物性肝损伤、中毒性的和自身免疫性肝炎。如果以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主，多半是酒精性的、胆汁淤积型药物性肝损伤和、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎造成。

肝纤维化分期为：S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化，或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔，即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔，并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱。

肝功能分级也称Child分级，主要用于对肝硬化后肝功能的评估，指标包括有无腹水、腹水的多少、胆红素偏高的程度、白蛋白下降的多少、有无肝性脑病、肝性脑病的严重程度、凝血酶原时间延长的多少。如果对指标的评分为5-6，则肝功能为A级；评分为7-9，则肝功能为B级；评分大于9，则肝功能为C级。其中A级为肝功能代偿期，B和C级为肝功能失代偿期。