如何诊断淋巴结核和淋巴瘤

指导意见：你好，根据你的描述这种情况下一般是炎性淋巴结肿大：牙龈炎、口腔溃疡智齿等等，但是还是建议去正规医院进行彩超检查！进一步确诊！

病例分析:你没有告诉具体部位，到底是淋巴结还是局部肿块？局部淋巴结肿大最常见的是炎症，其次为结核或者肿瘤（淋巴瘤、恶性肿瘤转移）。意见建议:最好最快的诊断就是穿刺明确病理，然后可以有针对性的治疗。

通过取病诊断，浅表淋巴结可做淋巴结穿刺，如果穿刺不能明确诊断，需做淋巴结活检；如果浅表没有淋巴结，发生在纵隔或腹腔中，需要在CT或B超的引导下进行穿刺，如果穿刺不能诊断，需做外科手术切除病理进行诊断。

病情分析： 淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。　淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。意见建议：淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时，因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及，常伴有疼痛的症状。祝你健康！

问题分析：你好，根据你的描述可能是淋巴结炎引起的增大，触痛，而肿瘤与结核都是无痛肿大。都有伴随症状。意见建议：建议您注意休息，不吃辛辣刺激食物，不要用手挤捏包块否则会刺激更大，局部热敷，口服头孢地尼，甲硝唑，左氧氟沙星治疗一段时间，效果不好就取活检做病理涂片检查最准确。

你的情况已经大致看过，两者在病理上有很大的区别。脓液属于炎症感染引起的。抗炎治疗，抗结核治疗观察即可。

病情分析：从你讲的情况来看，你可做淋巴结穿刺活检病理检查以明确诊断。意见建议：建议到医院做上述检查以明确诊断，必要时可做骨髓穿刺病理检查。

病情分析： 颈部淋巴结肿大的常有原因主要包括以下几点： 　　（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。 　　（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。意见建议：淋巴结肿大与许多的因素相关，比如炎症、肿瘤转移等，建议尽早到医院检查鉴别其性质以积极治疗

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。

指导意见：不是的，你的情况是正常的，3.8的范围之内，是没事的，不必担心，注意休息，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持室内凉爽