问题分析:乙肝五项第四项阳性一般是指乙肝e抗体阳性。如果是单纯的乙肝e抗体阳性,不能确诊是否感染乙肝,还需要结合乙肝五项其他几项检查。由于只有这一项阳性的可能性较小,此时需要考虑化验误差的问题。单看乙肝第四项一般不能说明问题,建议再结合肝功能检查、乙肝病毒定量、腹部彩超等检查,以判断是否需要治疗,出现不适时建议及时前往医院就诊。