问题分析:观察反应,麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后,进行分离牙龈,为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙,先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙,再次核对牙位。根据牙位,牙钳夹紧后,使牙脱离牙槽窝,使用摇动,扭转和牵引这三种力量,根据不同牙位的解剖形态,拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。