问题分析:第一阶段为初期,即发病后2至4天,初期症状表现为健康牙龈,可视为正常生理状态,而非疾病状态。第二阶段为早期疾病,此类早期疾病的持续时间尚不明确,可能反映出个体易感性的差异。第三个阶段是确定病程,确定病程后会出现明显的炎症和水肿,牙龈呈暗红色,龈沟加深,牙龈不再紧贴牙面,这是一种进行性的疾病。第四期为晚期,表现为牙周袋及袋壁炎症,X线表现为牙槽骨吸收。