问题分析:根尖周炎和根尖囊肿一般需要根管治疗。根尖周炎有急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种类型。慢性根尖周炎又分为根尖周脓肿,根尖周肉芽肿,根尖周囊肿,属于慢性根尖周炎。根尖周炎需要根管治疗,根尖囊肿需要根管治疗,但是根尖周炎单纯根管治疗并不能完全根除囊肿,所以除了跟管治疗之外,还有根尖切除术,根尖周炎还需要切除囊肿。