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甲状腺素低怎么回事
我这两天感觉身体不舒服,去医院检查医生说我甲状腺偏低,甲状腺素低怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
甲状腺素低,有可能是缺碘所致,也有可能是甲状腺功能减退。如果缺碘的时候,因为合成甲状腺素的原料不足,会有甲状腺素的下降,这种原因所致的甲状腺素降低,多会伴有甲状腺肿大。
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促甲状腺激素简称TSH,是甲状腺功能检查的一个项目,主要作用是调节控制甲状腺活动,是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,就会导致体内甲状腺激素分泌过多,然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号,从而控制甲状腺刺激素分泌减少。
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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
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一般来讲,甲减患者由于体内的甲状腺激素分泌不足,会出现肢体水肿、肥胖、水钠滞留等症状。服用甲状腺素片可以促进机体新陈代谢,弥补体内的不足,从而使机体的机能恢复,从而达到正常的新陈代谢水平,减少体内的钠含量,从而达到减肥的目的。如果出现严重的肥胖症状,建议做一下甲状腺功能的检测,看看是不是吃了过量的甲状腺素片引起的甲亢,要及时的调节药物的用量。
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促甲状腺激素低是由多种原因引起的,一般认为有以下几种:1、甲亢:患者易出现促甲状腺激素偏低的情况,且促甲状腺激素偏低是早期最敏感的诊断指标。这是因为患者体内存在高水平甲状腺激素,垂体分泌促甲状腺激素受到负反馈抑制,促甲状腺激素水平偏低。在亚临床甲状腺功能亢进状态下,促甲状腺激素可以较低,但此时患者通常无高代谢症状。2、垂体性甲减:垂体出现垂体瘤,可能影响功能,垂体手术进展导致垂体功能受损,女性分娩时大出血导致垂体功能受损,垂体功能降低,促甲状腺激素水平降低这是垂体性甲减引起的。
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如果出现甲状腺激素水平下降,与甲状腺功能不正常、下视丘或垂体的畸形等因素有一定的关系。1.甲状腺功能不正常:手术后、有头面部放射治疗的患者,甲状腺功能受损,导致甲状腺激素水平降低;另外,还有桥本甲状腺病等甲状腺自身免疫问题,导致甲状腺激素分泌降低。2.下视丘或垂体的畸形:由于下视丘或垂体的病变,引起的甲状腺素降低,主要是由于下丘脑和垂体的肿瘤、外伤或手术造成的,还有可能表现为怕冷、声音嘶哑、甲状腺功能低下等。
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甲状腺素低可能是以下几种原因:第一,甲状腺功能减退症。由于甲状腺合成以及分泌甲状腺激素减少,会导致患者出现血循环当中的甲状腺激素水平降低。这种通常需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗,进行纠正。第二,低T3低T4综合征。这种通常是由于患者处于严重疾病状态,低蛋白血症状态,或者是长期抑郁、过度减肥的人群。针对这种情况通常不需要补充甲状腺激素,而应该积极治疗原发疾病来进行就诊。
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