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如何看出是妊娠糖尿病酮体酸中毒

我已经怀孕好几个月了，听说有人怀孕的时候会有妊娠糖尿病酮体酸中毒，如何看出是妊娠糖尿病酮体酸中毒?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科免费咨询

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：妊娠糖尿病酮体酸中毒可以通过多尿、口渴、过度饮酒和疲劳，随后出现食欲不振、恶心和呕吐。然后出现了意识障碍。嗜睡和易怒发展为昏迷、少尿甚至无尿。应控制好血糖，定期用药。

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如何看出是妊娠糖尿病酮体酸中毒

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠糖尿病酮体酸中毒可以通过多尿、口渴、过度饮酒和疲劳，随后出现食欲不振、恶心和呕吐。然后出现了意识障碍。嗜睡和易怒发展为昏迷、少尿甚至无尿。应控制好血糖，定期用药。

如何治疗糖尿病酮症酸中毒

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病酮症酸中毒：可以通过以下方法治疗1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于肾功能不足的患者，要避免补充液过剩。2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少来源中酸性酮体的发生，改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗，胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。

糖尿病乳酸中毒是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。

糖尿病乳酸中毒诊断如何解决？

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病乳酸中毒诊断解决办法要去医院及时就诊，自己时候无法解决这种情况的。糖尿病酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症，常见于血糖升高和胰岛素不足。乳酸性酸中毒会发生在一些应激情况下，如感染手术，情绪激动或严重应激。乳酸性酸中毒常见于心脑血管疾病的老年人。因为他们的代谢能力降低，所以这时候比其余患者更有可能发生糖尿病乳酸酸中毒。因为乳酸性酸中毒临床病情危重，一旦发现，要立即去医院，甚至需要去重症监护室治疗一段时间。乳酸性酸中毒的致死率还是挺高的，如果不及时正确地治疗，可能会有严重的后果。

糖尿病酸中毒表现是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。

糖尿病酸中毒怎么治疗？

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酸中毒症状

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

糖尿病酮症酸中毒表现

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

糖尿病酮症酸中毒如何处理

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

建议直接去医院，由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则：1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水，需要大量补水。2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量，酮酸积累。这时候就要把血糖降下来，回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。3.对症预防某些电解质紊乱。4.经过以上三个治疗原则，酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解，应积极降低血糖，防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者，如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状，一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况，也要积极就医，防止进一步发生。

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