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促甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办
我在做体检的时候发现体内促甲状腺过氧化物酶抗体高,促甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
促甲状腺过氧化物酶抗体高需要及时口服免疫抑制剂和激素药物治疗。甲状腺过氧化物酶抗体就是血液中一种对抗甲状腺细胞的抗体,其水平的高低完全是由于自身免疫的整体环境所造成的。
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促甲状腺过氧化物酶抗体高需要及时口服免疫抑制剂和激素药物治疗。甲状腺过氧化物酶抗体就是血液中一种对抗甲状腺细胞的抗体,其水平的高低完全是由于自身免疫的整体环境所造成的。
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如果是甲状腺过氧化酶偏高,考虑是甲状腺炎的可能性比较大。没有不适可以先观察,定期去医院检查甲功四项,一般t3t4在正常范围考虑是没什么事的,只要是没有持续增高,先暂时不用处理,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的情况,看是否正常。
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主任医师
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甲状腺激素水平正常,而单纯只是抗体高的患者,并没有一种药物可以用来降低抗体水平的。只要定期的随访甲状腺激素水平,如果其甲状腺激素水平是正常的,不需要特殊处理。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物,也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高,则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时,出现促甲状腺素下降,血清游离T3、T4升高,表示合并甲亢,此时应接受抗甲亢药物治疗。
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孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高是女性目前是在妊娠期。游离甲状腺素偏低。促甲状腺素偏高,甲状腺素过氧化物酶抗体增高。妊娠前三个月必须要把促甲状腺素水平维持在0.25到3.0之间,妊娠三个月之后,需要把促甲状腺素水平维持在0.3到3.0之间。
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如果怀孕期间检测甲状腺过氧化物酶抗体增高,需要进一步查甲状腺功能五项,因为此项抗体高,孕期进一步发生甲减或者亚甲减的可能性较大,所以主要是要密切关注促甲状腺激素的水平。
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甲状腺过氧化物酶抗体高时,一般临床诊断为自身免疫性甲状腺疾病,其治疗可根据T3、T4、TSH结果分为以下几种情况:1、甲功正常,T3、T4、TSH均在正常范围,甲状腺过氧化物酶抗体高时,只需低碘饮食,不吃含碘较高的海带、紫菜,其余海鲜、碘盐均可正常使用。2、若甲功异常,T3、T4、TSH不在正常范围,建议去内分泌科就诊,需详细检查后对症治疗。
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甲状腺过氧化物酶抗体过高是抗血液中抗甲状腺细胞的抗体,其水平高低完全是自身免疫的整体环境所致。甲状腺过氧化物酶抗体高,对桥本甲状腺炎的诊断有很强的临床意义。但单纯抗体高、甲状腺激素水平正常的患者,不必过于担心。甲状腺激素水平正常,但只有单纯抗体高的患者,没有降低抗体水平的药物。只要定期随访甲状腺激素水平,只要甲状腺激素水平正常,无需特殊处理。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高,在没有出现甲减,如果发生只需观察、定期复查即可。如果发生甲状腺功能减退症,改用左甲状腺激素。抗甲状腺氧化物抗体升高,提示机体发生自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原,产生自身抗体,除过氧化物酶抗体升高外,还可产生微粒体抗体。桥本氏甲状腺及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,会产生这类抗体。但是,桥本氏甲状腺炎的情况下,产生的量比甲状腺功能亢进症更多,在抗体上升出现甲状腺功能低下症之前一段时间,有的患者在2-3年后出现甲减,也有的患者在8-10年后不发生甲减。
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