胰岛素抵抗和糖尿病的关系

胰岛素抵抗和糖尿病两者是有关系的。首先糖尿病分类中加上特殊类型的糖尿病有好几种。但临床大家比较熟悉的有1型和2型糖尿病。其中2型糖尿病的特点就是说的胰岛素抵抗，即这类人胰岛素不是特别缺，但身体因各种原因而出现抵抗。而1型糖尿病是胰岛素的绝对不足。

胰岛素抵抗不属于糖尿病，但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时，组织对胰岛素作用反应减弱，即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降，使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群，若不及时治疗，持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降，分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时，血糖的数值会逐渐升高，从而引发糖尿病。如果发展为糖尿病，则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高，则可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，增加胰岛素的分泌，使血糖恢复正常值，有利于控糖达标。

1型糖尿病通常没有胰岛素抵抗。1型糖尿病的病因是由于某种遗传易感性。主要是胰岛细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，引起高血糖。二型糖尿病发病时存在胰岛素抵抗。二型糖尿病的病因主要是遗传因素结合环境因素的影响，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素。因此，对1型糖尿病患者的治疗是，一旦确诊，就使用胰岛素来降低血糖。除了饮食和运动疗法，二型糖尿病患者还可以选择口服降糖药或胰岛素降糖疗法。

妊娠期也存在胰岛素抵抗的状况。妊娠糖尿病主要是由于胰岛素分泌异常，使孕妇血糖无法得到有效控制。胰岛素抵抗主要表现为体内胰岛素敏感性降低，与衰老、缺乏运动、身体状况不佳有关。妊娠糖尿病孕妇易发生巨大儿、胎儿畸形、早产、胎膜早破、羊水过多等。严重时还会增加胎儿死亡率。因此，妊娠期糖尿病患者需要及时控制饮食和运动，必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。

糖尿病、糖耐量异常的患者同时对严重的胰岛素抵抗，即胰岛素不敏感，但在这种情况下，运动可以改善胰岛素抵抗。对于有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，但血糖没有异常的患者，需要确认是否有多囊卵巢等其余的问题。另外，需要使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，尽量诱导卵泡成熟，诱导排卵。只表现肥胖，有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的，主要应积极控制体重，然后积极运动改善胰岛素抵抗，同时经常监测血糖水平，以免血糖升高，但患者不知道。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，胰岛素的效果器官才能产生正常的生理效果。胰岛素抵抗的现代概念是指胰岛素。对周围组织葡萄糖摄取和清除的作用减弱。胰岛素的主要效果器官是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。高胰岛素会降低胰岛素及其受体之间的亲和力。亲和力下降，胰岛素的作用就会受阻，从而引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗后，要求细胞分泌和释放更多胰岛素，导致高胰岛素血症、糖代谢障碍或与细胞恶性循环。之后，细胞功能有严重缺陷，导致型糖尿病。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。临床上，只有改善胰岛素抵抗，才能取得良好的降血糖效果。

胰岛素抵抗是糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗是指胰岛素的靶器官，主要是肝脏、肌肉和脂肪组织的敏感性降低。胰岛素抵抗是二型糖尿病的特征，并被认为大多是二型糖尿病的始动因素。而且，胰岛素抵抗的遗传背景也会影响细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。虽然胰岛素抵抗的机制尚不清楚，但它与脂毒性和炎症因子有关。如果细胞能补偿胰岛素抵抗，增加胰岛素分泌，也能维持正常血糖。当细胞不能补偿胰岛素抵抗时，就会发生二型糖尿病。

胰岛素抵抗是无法治愈的。但是有很多方法可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的能力下降。例如，正常人低血糖1moll/L可能需要胰岛素，但胰岛素抵抗患者的低血糖标准相同，但需要的胰岛素量会大幅增加。胰岛素抵抗患者胰岛素的降血糖作用减弱，但组织合成蛋白质和脂肪的能力明显提高。胰岛素抵抗是引起糖尿病、脂肪肝、肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病的共同土壤，由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗的发病机制并不完全明确，也没有治疗的方法。通过生活方式和一些药物治疗，可以改善均衡和营养等食物。通过科学的运动，有助于卡路里消耗和减肥，对胰岛素抵抗有很大的改善作用。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，胰岛素的效果器官才能产生正常的生理效果。胰岛素抵抗的现代概念是指胰岛素。对周围组织葡萄糖摄取和清除的作用减弱。胰岛素的主要效果器官是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。因此，当胰岛素抵抗出现时，效果器官需要大量胰岛素才能产生正常的生理效果。胰岛素的主要生理作用是葡萄糖的摄取和处置、糖的氧化和储存、促进蛋白质和脂肪的合成、抑制糖异生、抑制脂肪的分解和酮体的形成等。所以胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。高胰岛素会降低胰岛素及其受体之间的亲和力。亲和力下降，胰岛素的作用就会受阻，从而引发胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的生物效应，在体内无法充分发挥。也就是说，身体对胰岛素的敏感度下降。胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞合成和分泌的激素。通过血液循环作用于骨骼肌、脂肪、肝脏等靶器官，降低血糖。因此胰岛素的生物学功能是降低血糖。如果胰岛素水平降低或胰岛素的作用下降，血糖就会升高。胰岛素抵抗会增加胰岛的负担，影响胰岛的功能，导致胰岛素分泌的变化。这是2型糖尿病的早期因素。另外，胰岛素抵抗与高血压、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此，通过筛选胰岛素抵抗，可以更快地识别2型糖尿病等这些疾病的危险人群，早期干预和预防可以尽快预防。