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抗甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么
我在体检的时候检查出来是有抗甲状腺过氧化物酶抗体高说明的情况,这说明什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
抗甲状腺过氧化物酶抗体高说明有甲减和甲状腺炎症的情况的,不是甲亢的疾病,甲减是由于甲状腺功能减退,在进入血液循环中作用于全身的器官和组织导致全身各个功能减退的一个病症。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎引起,其真正病因目前不清楚,这病很多见,建议1年、半年或3个月体检1次,要看甲功情况,要在医生指导下定期复查。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么病
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抗甲状腺过氧化物酶抗体,简称是TPOAB,它是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个特异性抗体,是属于自身免疫性疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示桥本氏甲状腺炎,此疾病可合并甲亢、甲减。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高多是自身免疫性甲状腺炎导致的,如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是反映甲状腺自身免疫炎症的比较重要的一个指标。
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可能是甲状腺疾病:如自身免疫性甲状腺疾病、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致的。也可能是非甲状腺疾病:如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。也考虑是生理性增高:正常老年女性可能会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度增高的现象。
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甲状腺激素水平正常,而单纯只是抗体高的患者,并没有一种药物可以用来降低抗体水平的。只要定期的随访甲状腺激素水平,如果其甲状腺激素水平是正常的,不需要特殊处理。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高,在多种自身免疫性甲状腺疾病中,都会出现升高,但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显,要首先考虑自身免疫性甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平,可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物,也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高,则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时,出现促甲状腺素下降,血清游离T3、T4升高,表示合并甲亢,此时应接受抗甲亢药物治疗。
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孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高是女性目前是在妊娠期。游离甲状腺素偏低。促甲状腺素偏高,甲状腺素过氧化物酶抗体增高。妊娠前三个月必须要把促甲状腺素水平维持在0.25到3.0之间,妊娠三个月之后,需要把促甲状腺素水平维持在0.3到3.0之间。
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