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梗阻型肥厚型心肌病怎么办

我今年已经47岁了，男生，我从小就特别喜欢吃，吃什么都没够，我现在是一名肥胖症患者，吃什么都容易胖，最近我经常感觉头晕想吐，有时候还会感觉心晃的厉害，去了医院说这是梗阻型肥厚型心肌病，不知道这种病该怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：梗阻性心肌病，治疗目标改善左室舒张功能，减轻左心室流出道梗阻，缓解症状，预防猝死，提高长期生存率。药物治疗上常选用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，首选维拉帕米和地尔硫卓，丙吡胺治疗流出道梗阻优于β受体阻滞剂，若内科治疗无效者，可考虑行室间隔化学消融术和外科手术治疗，外科手术方法包括室间隔部分心肌切除术和室间隔心肌剥离扩大术等。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病梗阻一般指肥厚型梗阻性心肌病。而肥厚型梗阻性心肌病患者感冒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。如果肥厚型梗阻性心肌病患者感冒了，但症状比较轻微，可以多喝温水，有助于缓解症状；但如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有感冒清片、感冒灵颗粒等。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理：肥厚型心肌病的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。
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肥厚型心肌病药物治疗是最基础的方法。治疗主要在于改善它的症状、减少合并症和预防猝死的发生。治疗方法根据个人临床表现和病情严重程度需要个体化。饮食方面要注意多吃一些有营养的食物。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
梗阻性心肌病，治疗目标改善左室舒张功能，减轻左心室流出道梗阻，缓解症状，预防猝死，提高长期生存率。药物治疗上常选用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，首选维拉帕米和地尔硫卓，丙吡胺治疗流出道梗阻优于β受体阻滞剂，若内科治疗无效者，可考虑行室间隔化学消融术和外科手术治疗，外科手术方法包括室间隔部分心肌切除术和室间隔心肌剥离扩大术等。
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患上了肥厚性心肌病对身体影响较大，必须选择大型正规口碑好的医院进行检查和治疗，中医中药治疗心脏病有确切疗效，还可以运用健脾理气化瘀疗法，采用纯中草药配方，科学配伍，对肥厚性心肌病的治疗优势明显。
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肥大型心肌疾病尚无有效的方法。可以通过长期的观察来判断其症状有没有显著的变化，必要时此采用药物、室间隔膜手术缓解症状。在此过程中，可以使用低浓度的卡托普利或倍他乐克。对于治疗效果不佳的患者，可以选择室间隔膜手术，同时要注意可以适当的补充一些营养，增强机体的抵抗力。如果病情比较严重，建议去大的心脏中心进行心脏超声检查诊。
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心尖肥厚型心肌病晚期也应积极进行相关检查和治疗，积极治疗原发性疾病。高血压病引起心尖肥厚型心肌病，应积极降压，继饮酒之后心尖肥厚型心肌病，应远离烟酒。一般晚期这类疾病，需要严密观察患者病情，确认是否存在心力衰竭，根据病情进行强心治疗。另外，也可以服用硝酸酯类药物，以扩张血管或给予利尿剂进行治疗，这些药物应该在医生的指导下使用。
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心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题，因此，在治疗中要重点关注心功能，如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。在提高心脏功能的同时，还需使用倍他乐克，以降低心肌梗死等并发症，并使用华法林抗凝，以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好，使用强心利尿药物等药物治疗，效果不理想，可以进行心脏移植等手术。
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指导意见：您好，根据您的描述情况，对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。避免剧烈运动。祝健康
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