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心动过速的原因及治疗
我最近感觉心跳有点不正常,老是心动过速,是什么原因,要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心动过速的原因有很多,有可能是因为心源性或者是其他的疾病而导致,如人体在一个精神的紧张,恐惧的过程当中或者是兴奋的过程当中,由于交感神经的兴奋可以引起心动过速。治疗上一般可以口服药物治疗。
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大部分的室性心动过速病人,都会伴随着其他的心脏病变,从而引起心脏的正常组织和功能的变化,从而引起电脉冲的传导。也有可能是由于心脏其他部分的异常电流干扰了正常的信号。心律失常多见于各类心源性心脏病患者,以冠心病最为严重,心力衰竭、心瓣膜病等均属于心律失常。心悸、乏力、气促、晕厥、少尿等是室性心律失常的表现,严重者会出现其他情况,严重者还会出现心力衰竭,危及生命。
室性心动过速首选治疗是什么
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一般来说,室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下:室性心动过速是常见的心律失常,主要是器质性心脏病引起的,比如心肌病、冠心病等,治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器,首选治疗是药物治疗,患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗,有助于缓解不适症状。日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。
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心动过速的原因首先是生理性的原因主要是紧张,焦虑等。其次是病理性的原因,例如患有低血糖,严重的贫血等。治疗上首先是针对病因进行治疗,其次是服用降心率的药物。
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可能是由于运动或情绪改变,患有甲亢、心脏慢性缺血、冠心病、心绞痛、心律失常、阵发性室上性心动过速、房颤,以及肺病引起的缺氧等引起的心动过快。首先应进行24小时动态心电图监测,评估心脏跳动频率。若为一过性心动过速,则给予适当治疗即可。若为阵发性室上性心动过速,可给予射频消融治疗。若为房颤引起的心动过速,则可给予相应药物治疗。
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心动过速的原因有很多,有可能是因为心源性或者是其他的疾病而导致,如人体在一个精神的紧张,恐惧的过程当中或者是兴奋的过程当中,由于交感神经的兴奋可以引起心动过速。治疗上一般可以口服药物治疗。
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射频消融术治疗心动过速效果不错。是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
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心动过速可能由多种原因引起,房性心动过速、与房室交界区相关的折返性心动过速、室性心动过速的病因有所区别,包括部分心脏疾病、电解质紊乱、代谢障碍、洋地黄中毒等,值得引起患者日常注意。心动过速是一种快速而规律的异位心律,由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成。其治疗目的是降低过快的心率,将并发症的影响降至最小。常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、地尔硫卓、腺苷、索他洛尔、利多卡因、普鲁卡因胺等。
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可能是室性心动过速,快速的心跳起源于心室,可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其他重要器官。房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的患者,发作短暂或持续数月。通过药物治疗心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作,但不能根治,推注药物有一定危险性,不主张长期服药防止心动过速的再发。射频消融术可根治心动过速,术后不再需要使用抗心律失常药物。特点是创伤小、恢复快,治愈率高。
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心律失常会导致心律失常,包括冠心病,风湿性心脏病,甲状腺炎,心肌病等。建议到正规的医疗机构进行心电图的检查,确定是否有问题,然后再进行合理的用药。如果是窦性心搏过速,可以服用感受安来调节心跳。如果是其他的心律失常,可以在医师的指导下使用药物。心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作,但不能根治,推注药物有一定危险性,不主张长期服药防止心动过速的再发。
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