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风心病的治疗方针是什么
我发现自己心慌气短,浑身乏力已经有一个月,后来得知是风心病,主要治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
风湿性心脏病指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
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三级甲等
风湿性心脏病多是由于风湿活动,风湿因子侵袭心脏瓣膜,引起瓣膜启闭功能异常。所以目前的根治方法是换瓣治疗,可以换成机械瓣,代替已经受累的瓣膜。达到根治的作用。如果目前内科保守治疗,缓解症状,就要预防心衰,减轻心脏前后负荷。可以强心利尿,扩血管治疗,平时低盐低脂饮食,避免劳累,预防呼吸系统感染。
风心病的治疗方针是什么
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
风湿性心脏病指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
风心病二尖瓣狭窄的典型症状是什么
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是什么
龚新宇
副主任医师
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并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
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风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。
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风湿性心脏瓣膜病导致出现了脑栓塞,风心病容易出现心律失常,心房颤动,心脏上的栓子脱落,就会导致出现脑栓塞,需要兼顾脑血管疾病,需要给相关的抗凝抗栓治疗。这是综合治疗措施。风心病的根本治疗需要瓣膜置换手术。
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副主任医师
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风心病就是风湿性心脏病,主要是年轻的时候可能患有风湿,然后对心脏产生损伤,随着病情的进展,出现二尖瓣、主动脉瓣或者联合瓣膜病,多瓣膜受累。常见的有二尖瓣狭窄或者合并关闭不全,还有主动脉瓣狭窄合并关闭不全,有时候可以联合瓣膜病,导致多瓣膜受累,逐渐出现心脏的心功能不好,出现杂音、心衰的表现,包括气短、乏力,还有右心衰的表现,比如颈静脉怒张、肝大、水肿等,逐渐发展成风湿性心脏病。
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风湿性心脏病的早期,可以没有,晚期往往会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑、吞咽困难、倦怠、心悸、多汗,会出现心绞痛、眩晕、晕厥,部分会伴有阿斯综合征,心率失常甚至突然死亡。
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风心病出现心衰,最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄,出现了心衰以后,最主要的治疗方法还是强心药物治疗,通过强心药,可以减少房颤的心室率,左心室的功能会得到明显的改善。
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