问题分析:这个是病变很严重,尤其是前降支病变,狭窄程度如此之重,而且伴有既往明确的心肌梗死病史,反复发生心绞痛临床症状,这本身就是猝死高风险因素,单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。