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偶发室性早搏应该怎么进行治疗
我的公公60岁了,他最近身体有一点不适,去检查说是偶发室性早搏,我很担心,就想咨询一下这个病要怎么进行治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
老年人出现偶发室性早搏不用特殊的治疗,不会对身体造成明显的损害。很多人都可以出现室性早搏,正常人也可以出现,有时早搏数量多,如果没有明显症状,不用治疗,平时观察好病情就可以了。
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偶发室性早搏的危害有心悸、胸闷等。1.心悸:偶尔出现的房室早搏病人会出现心慌不安、心跳加速等症状,一日可出现多次。还有一些病人会出现乏力、头晕等症状。平时注意多睡眠,戒烟戒酒,少饮用咖啡等。2,胸闷:偶尔有室性早搏的病人,会有明显的感觉,比如有一块巨石砸在了自己的胸口,会感觉到窒息。要做心电图、血液生化等方面的检测,明确原因后可以在医师的建议下口服阿司匹林、美托洛尔等。
偶发室性早搏会猝死吗
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副主任医师
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室性早搏是一种常见的心律不齐,在正常人群中可以见到,在各种心脏疾病中也会出现。正常情况下,室性早搏大部分为良性,预后较好,猝死的可能性很低。如果是因为喝酒、喝咖啡、喝浓茶等原因引起的室性早搏,在戒掉这些嗜好后,大部分早搏都会自行消失。急性心肌梗塞发生室性早搏,特别是在前一心搏的易损期,往往是心室颤动的前兆,而室颤是导致急性心肌梗死的首要因素。所以,要预防心肌梗塞引起的室性早搏,及时抢救。
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偶发的室性早搏是不会猝死的,室性期前收缩是很常见的心律失常,它是希氏束以下的部位的心肌细胞发生兴奋,引起的心肌细胞的去极化出现动作电位,早博正常人或者有心脏病的人都可以出现,随着年龄的增长出现的频率会增高,另外心肌炎、心肌缺血缺氧时候也会出现早博,正常人在运动后、喝茶、咖啡刺激交感神经兴奋性增高也会出现偶发的室早。
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在窦房结的冲动还没有到达心室前,就从心室任何部位异位节律点预先释放了冲动,导致心脏跳动,将其称为室性期前收缩,亦为室性早搏。头部受到外界刺激会造成头晕和头昏,这是正常现象,但有时也可能是因为一些疾病或者其他因素导致。临床症状变化较大,可无症状,至轻度心悸不适感,至早搏引起恶性心律失常引起晕厥、黑蒙。其病因很多,主要包括器质性心脏病、药物因素及精神紧张等原因造成的心动过速或传导阻滞等。其中其临床症状与预后没有相关性。因此,称之为无症状性的室性早搏动。而且偶尔也会发生室性早搏,就是作心电图时发现的,每分钟发生早搏少于6次,将其称之为偶发室性早搏。偶发室性心动过速是由于心脏激动频率过快或过慢所引起的一种快速心室率,通常称为快速性心率失常。对偶发室性早搏,又将其称为功能性早搏或良性早搏。偶发室性心动过速则是一种非常罕见的心律失常类型。由于偶发室性早搏通常是通过作有关检查来实现的,室性早搏,找不到心脏病的证据,临床上比较多见,通常不需要特殊的药物治疗。
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室性早搏即起源于心室的提早搏动。偶发即发作次数不多,目前认为每分钟五次或者五次以下为偶发,每分钟五次以上则为频发。偶发室性早搏即每分钟心室提早搏动五次或者五次以下。
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偶发室性早搏,指的是心电图一分钟检查可以捕捉到室性早搏次数小于5次,通常没有什么病理意义,可以见于正常人,由于劳累、感冒或者情绪因素而出现偶发的室性早搏。注意良好的生活饮食习惯,定期心脏体检。
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房性早搏是由房室提前搏动引起的。偶尔出现的频率较低,一般情况下,5到5次是偶尔发生的,超过5次就是频繁的。偶尔的室性早搏是指心脏每分钟提前五次至五次。偶尔出现的房性期前收缩,其临床表现各不相同,有些病人没有明显的征兆,无须进行任何的处理;偶尔发生的早搏会对病人的工作和日常生活造成一定的干扰,需要进行介入。
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对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。
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