st波段下降心肌缺血该怎么治疗

心肌缺血失眠要用药物治疗。如果患者患有心肌缺血伴失眠，这种治疗可以结合血管扩张、循环改善和抗血小板药物来改善心肌缺血。对于心血管疾病患者，口服改善失眠的药物相对安全，如艾司唑仑片或右佐匹克隆片。如果目前只是轻度失眠，也可以服用中成药改善失眠。比如可以配合口服甜梦胶囊或者对乙酰氨基酚片。抗心肌缺血药物可口服酒石酸美托洛尔片、复方阿司匹林片、硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪他片。如果缺血严重，必要时可联合口服硫酸氢氯吡格雷片，有助于更好的抗血小板，改善病情。必要时可用皮下注射低分子肝素钙和静脉注射硝酸甘油溶液改善心肌缺血。

st波段下降心肌缺血主要治疗以改善心肌供血为主，减少心肌耗氧，同时降脂降压降血糖，防止急性心血管病的发生。如症状不重，可以先选用中成药改善心肌供血，如症状不缓解，及时就医，查明原因肌严重程度，系统用药。

年轻的时候出现心肌缺血，主要是由于有很多危险因素，导致心肌缺血发生的时间提前了。治疗上要改善其不良的生活习惯。另外还需要进行冠状动脉粥样硬化的二级预防治疗，比如可以口服阿司匹林、抗血小板、他汀类药物，另外需要降脂、稳定血脂、血糖、血压等。如果是严重的心肌缺血，需要进行冠状动脉造影，确定冠状动脉病变，并在必要的时候进行支架置放。

前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1.药物治疗：如果症状比较轻微，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。2.手术治疗：如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的，还要及时给予冠脉介入治疗，有助于改善预后，缓解病情。

一般情况下，心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。心电图上出现ST段变化，一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况，说明有心肌缺血，可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化，高度怀疑是急性心肌梗死，这时候应该立即进行冠脉介入治疗，必要时还要安装支架。

一般来说，心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影，如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞，需要进行支架、CABG等治疗。如果患者不愿意接受手术治疗，可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的，患者一定要予以重视。

心肌缺血的症状和治疗方式如下。1、有胸痛和呼吸困难。在疲劳或精神紧张的情况下，胸骨后或心前区有闷痛，或者紧缩样痛，且往左肩部，左上臂呈放射状，时间3~5分钟，休息之后会自行减轻并伴随大量出汗。有时还能引起心绞痛发作。2、体力活动时出现胸闷，心悸，气短，休息的时候自己减轻。疲劳后出现呼吸困难，咳嗽痰多，咳出带血和粘液。3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感，紧缩感，牙痛等。或有头晕，乏力，恶心呕吐等症状。4、感觉胸闷憋气，要求高枕卧位，方能感到舒服。酣睡或日间平卧突发胸痛、心悸、呼吸困难等症状，需要马上坐起来或者站起来才能减轻病情。5、性生活或用力排便时出现心慌，胸闷，气急或者胸痛不舒服。有可能是心绞痛发作所致。7岁，血压下降或晕厥。其他症状：没有典型症状者只觉得胃不舒服、恶心或疼痛、颈椎疼痛等。治疗方针：治疗以减轻症状为目标，降低心绞痛发作和心肌梗死的发生率；推迟冠状动脉粥样硬化病变进展。

如果心肌缺血比较严重，考虑药物治疗，药物治疗包括扩张冠状动脉的药物、调脂的药物和抗血小板的药物，心肌缺血主要是低盐、低脂、低糖、低脂肪饮食，可以多吃新鲜蔬菜、水果，可以多吃粗粮，像燕麦之类的食物。

心肌缺血可以选择改善症状，减轻缺血发作的药物，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。

冠心病是导致心肌缺血的主要原因。治疗冠心病就是治疗心肌缺血：1、控制血压、血糖、血脂，戒烟、控制体重，保持低盐、低脂肪、低糖饮食等。2.药物疗法：阿司匹林，氢氯吡格雷，替格瑞洛等抗血小板凝集剂；降脂剂，例如他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；降低心率的药物，例如美托洛尔，比索洛尔等。也可用于中成的中药，例如：麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于严重的冠状动脉狭窄或阻塞的患者，可以采用球囊扩张和支架植入，或进行冠状动脉搭桥术。