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频繁室性早搏伴有短阵室速怎么办

我最近感觉心脏可能检查是频繁视性早搏伴有短阵室速，想问下有这种情况该怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人，应立即电复律。如果血流动力学稳定，可先用抗心律失常药物治疗。

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内科武汉大学人民医院三级甲等

对于偶尔出现的室性早搏，要进行24小时动态心电图监测，以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大，不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由，却是不得而知。不需要特别的处理，可以进行动态的观测。

偶发室性早搏怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗，是临床上十分常见的病症，主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象，大部分人均有。

偶发室性早搏怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

偶发室性早搏一般不需处理，但一旦出现以下情况要及时处理：每分钟早搏超过五个；多形性或者是多源性；二联律或者是三联律；阵发性室速；合并急性心肌梗死。需要调整心态，保证充足的睡眠。

偶发室性早搏怎么办？

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下，可以进行生活习惯改善、药物治疗。1.生活习惯改善：生理性因素所致，如热，情绪激动，活动，焦虑，疲劳，浓茶，咖啡，饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。2.药物治疗：当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时，多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状，同时伴有心率加快，则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。

频发室性早搏怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡，从技术上讲并不属于室性早搏，而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种常见的良性室早，主要是由于情感激动引起的，通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的，如果没有发现危险，则会出现室早中的室性心动过速，从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏，所以要根据病因来进行治疗。

频发室性早搏怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

频发室性早搏，往往就会因为冠状动脉供血不足，还有心肌病，心力衰竭所导致，这时需要去诊室治疗，监测电解质的现状，监测心肌酶的现状，监测射血分数，减少新功能，另外加用一些药物。

频发室性早搏怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

对于频发的室性早搏，治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人，无症状的孤立室早，不管其形态和频率如何，都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早，应针对原发病进行治疗。

频发室性早搏怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

频发性的室性早搏，这种病变通常心脏有器质性的病变，需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗，改善频发性的室性早搏，特别是用抗心律失常的药物，针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态，避免情绪激动和过度不安，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。

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龚新宇副主任医师

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要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人，应立即电复律。如果血流动力学稳定，可先用抗心律失常药物治疗。

室性早搏经治疗出现室速

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你好，这种情况考虑是频发室性早搏伴阵发性室速，属于恶性心律失常，服用胺碘酮后，出现无力的症状，考虑是碘中毒引起，应立即停药，多喝温开水并补液促进机体代谢功能。可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊控制心律失常，也可以静脉缓慢静滴利多卡因等药物治疗，还可以行射频消融术治疗。减轻心理压力，注意休息，保持规律的作

我是室性早搏伴有室速的患者，吃可达龙一颗

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你这个情况，如果要是实性早搏，并且伴有实行心动过速的话，一般可以考虑针对选择应用药物控制心室率降下来一般考虑早搏次数就下去了。我要是合并了甲状腺功能亢进的情况下一定要考虑下胺碘酮限制。

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