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急性左心衰怎么办

我最近总是出现呼吸困难的情况，去医院检查是得了急性左心衰。应该如何进行治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：首先是患者取坐位，减少静脉回流。其次是要吸氧，立即给予高流量的鼻管吸氧，在吸氧的同时使用抗泡沫类药物，使肺泡内的泡沫消失，增加气体的交换面积。最后是使用镇静、血管扩张类的药物进行治疗。

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产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。产后发生心衰多发生在青年女性，最常见于围产期心肌病，围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月，产后6个月内心肌病变，属围产期心肌病。其发病机制比较复杂，可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因，考虑跟随感染因素、免疫系统的因素，药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系，但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断，再进行规范处理，前期以充足休息为主，大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等，这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理，以强心，利尿，扩血管为主、逆转心脏重建，从而经过充分的处理，围产期心肌病多可根治。

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心力衰竭主要是心脏收缩力下降，每次收缩时射血能力下降，血液会淤滞在肺脏，甚至消化道、下肢等体循环里面，也就是临床上心衰患者常见的消化不良，腿肿脚肿。治疗上要限制水的摄入量，量出为入，也就是根据尿量计算每日饮水量。

急性右心衰怎么办

周恒副主任医师

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急性右心衰通常指急性右侧心力衰竭。一般来说，急性右侧心力衰竭应当采取以下措施。具体分析如下：急性右侧心力衰竭主要表现在体循环静脉有淤血，这种情况下，患者可以准医嘱合理利用利尿剂来减轻周围和心脏的水肿。如果是心肌梗死伴有急性右心衰竭，则应当用其他药物而非禁止使用利尿剂。日常生活中，患者应当尽量保持较为稳定的情绪和平和的心态，尽量心情愉悦，不要有太大的精神压力。

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首先是患者取坐位，减少静脉回流。其次是要吸氧，立即给予高流量的鼻管吸氧，在吸氧的同时使用抗泡沫类药物，使肺泡内的泡沫消失，增加气体的交换面积。最后是使用镇静、血管扩张类的药物进行治疗。

老人心衰脚肿怎么办

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老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

心衰4级怎么办

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心衰四级说明心脏的功能已经非常不好了，病情已经比较严重，要想达到彻底恢复，是难度是比较大的，但是对于患者来说，平时要注意进行有针对性的治疗，尤其在生活当中要加强调养，保证充分的休息，保持乐观开朗的心态，要注意改善生活方式，对家人来说要多加照顾，应该住院治疗。

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心衰导致咳嗽，主要的治疗是应用增加心脏收缩力的药物。衰竭主要表现有呼吸困难、呼吸急促、早期患者活动后出现症状，休息的时候可能没有症状是逐渐进展的，表现为劳力逐渐耐受，逐渐减弱，平卧的时候有呼吸困难。

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应该尽量的减轻心脏的负荷，做好休息、低盐饮食，适当的用一些镇静的药物，限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量，同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

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一般情况下，心衰患者咳嗽严重可以采取药物治疗。心衰咳嗽严重是因为肺循环堵塞引起的，会出现呼吸困难、咳嗽等严重的症状。在这个时候，可以通过口服一些强心的药物来改善心衰，比如地高辛等，还可以通过静脉给予呋塞米等利尿药物来降低血液的体积，提高心脏的收缩力，减轻心脏的负担，从而减轻肺部的淤血。一些伴有严重肺部感染的心衰患者也会出现剧烈的咳嗽，可以口服化痰药物氨溴索，还可以口服抗生素。

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