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溶血性贫血的危害有哪些

前段时间去医院做检查,检查出来我有溶血性贫血,但是我不知道什么是溶血性贫血,也不知道危害有多大,我想问一下溶血性贫血的危害有哪些?
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:溶血性贫血分为急性溶血和慢性溶血,所谓的溶血性贫血就是红细胞代谢异常,迅速出现死亡,而骨髓的造血功能不能够满足,称为溶血性贫血。急性溶血需要及时选择糖皮质激素类药物,或者是免疫疗法,也可以采取静脉输血进行治疗。慢性溶血起病较缓慢。除乏力、面色苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。

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红细胞自身异常所致的溶血性贫血原因有红细胞膜异常包括遗传性红细胞膜缺陷,以及获得性血细胞膜糖化肌层毛磷脂膜蛋白异常,遗传性红细胞酶缺乏包括磷酸戊糖途径镁缺乏和无糖酵解途径酶缺乏,此外核苷代谢酶系,氧化还原酶系等缺陷,也可以导致溶血性贫血,遗传性珠蛋白生成障碍包括珠蛋白肽链结构异常和珠蛋白肽链数量,异常血红素异常,如先天性红细胞卟啉代谢异常和铅中毒等。
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溶血性贫血有急性和慢性之分,其症状表现也有一定差异,急性溶血性贫血起病突然,症状明显,病情严重的患者,可以出现寒战、高热、神情淡漠、休克、急性心功能不全、酱油色尿等,相对而言慢性溶血性贫血的症状就比较轻了,病人可能很长时间表现为疲乏、无力,尿的颜色也有改变,可能伴有头昏、耳鸣、失眠、记忆减退等表现。
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王相华主任医师
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溶血性贫血的发病原因主要是红细胞内在和外在的缺陷造成的,红细胞内在缺陷如红细胞膜的缺陷、血红蛋白结构异常、红细胞酶的缺陷等,红细胞外在缺陷,是指红细胞结构和功能没有问题,只是因为一些外在因素,如感染、药物、疾病等,造成的红细胞破坏加速,以至于血液中红细胞数量低于正常下限,进而出现贫血表现。
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最近出现头晕症状的原因有很多种,需要先去医院进行检查一下,血常规等辅助检查,另外还应该考虑是否有感冒发烧,颈椎退行性病变,神经衰弱,睡眠不足,工作压力过大,都有可能会引起头晕,还应该测量血压,血液粘稠度等指标。溶血性贫血的存在主要是以红细胞寿命缩短或破坏过多、骨髓红细胞造血代偿性增加同时并存为特征。
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王相华主任医师
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溶血性贫血病人的寿命,影响因素很多,主要还是取决于贫血的种类,以及它的严重程度,以及治疗是不是及时有效,贫血如果不太严重,不太会影响寿命,如果特别严重的贫血,长期得不到有效治疗,会引起各种各样的并发症,会影响病人的寿命。
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溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。
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