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免疫性血小板减少怎么治疗
我去体检了,检查结果显示我的血小板减少了,免疫性血小板减少怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王相华
主任医师
内科
三级甲等
山东省立医院
问题分析:
免疫性血小板减少目前一线治疗药物是激素类,近期有效率可达到80%以上,二线治疗药物有促血小板生成药物,血小板生成素注射液,还有脾脏切除,三线治疗药物有免疫抑制剂。
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免疫性血小板减少怎么治疗
王相华
主任医师
内科
山东省立医院
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免疫性血小板减少目前一线治疗药物是激素类,近期有效率可达到80%以上,二线治疗药物有促血小板生成药物,血小板生成素注射液,还有脾脏切除,三线治疗药物有免疫抑制剂。
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血小板减少见于多种血液性疾病,风湿免疫病,放化疗损伤及药物相关性血小板减少。血小板减少的治疗主要是祛除病因治疗。祛除病因治疗非常的关键,原发病不除,血小板减少很难改善,也可以输注血小板支持治疗。
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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。
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血小板减少型紫癜治疗包括两个方面,一个是静脉注射免疫球蛋白,另一个是用糖皮质激素;因血小板主要来源于成熟的巨核细胞裂解,因此,国外现在生产的一种第二代的促进巨核细胞发育的激素,叫巨核细胞受体激活剂,其治疗较乐观。
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血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗,其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。而继发性血小板减少性紫癜,主要是治疗原发疾病。
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主任医师
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山东省立医院
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血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以输注血小板等。而继发性血小板减少性紫癜的患者,主要是治疗原发疾病,例如再生障碍性贫血导致的,给予免疫抑制剂等。
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对常用药物进行筛选,看看是否有治疗导致血小板减少的慢性疾病的药物。其次,如果有任何其他诱因,常见的诱因是感染,包括呼吸道感染和幽门螺杆菌感染,而活性病毒也会导致血小板减少。除了这些因素,如果仍有活动性出血,血小板减少症需要在血液学家的指导下进行干预。建议增加血管壁弹性的药物,如维生素C和安洛血,可以使用免疫抑制剂来促进血小板。由于长期并发症,药物调整应在专家指导下进行。
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首先,对常用药物进行筛选,看看是否有治疗导致血小板减少的慢性疾病的药物。其次,如果有任何其他诱因,常见的诱因是感染,包括呼吸道感染和幽门螺杆菌感染,而活性病毒也会导致血小板减少。除了这些因素,如果仍有活动性出血,血小板减少症需要在血液学家的指导下进行干预。建议增加血管壁弹性的药物。
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主任医师
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