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膀胱癌的分期及预后

间断血尿一月，无痛感，无不适，尿频，体重略减轻，检查是膀胱癌，是怎样分期的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，极易复发，其生物学行为与肿瘤细胞分化程度密切相关。其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。0b期：也称作原位癌，是在膀胱内部组织边缘出现的表浅肿瘤。I期：癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。II期：癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。

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膀胱癌的分期和寿命
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌五年生存率T1期大概是92%，T2期大概是84%，T3期是43%左右，T4期只有10%。膀胱癌状况较复杂，如非肌层浸润性膀胱癌比肌层浸润性膀胱癌预期寿命长些，肌层浸润性膀胱癌做膀胱切除手术要比保留膀胱的保守治疗病人预期寿命长。膀胱癌预期寿命要综合病人肿瘤分期、分级、全身状况、是否有合并慢性疾病、年龄等因素考量。
膀胱癌的分期及预后
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，极易复发，其生物学行为与肿瘤细胞分化程度密切相关。其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。0b期：也称作原位癌，是在膀胱内部组织边缘出现的表浅肿瘤。I期：癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。II期：癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。
膀胱癌的分期及治疗
陈健鹏副主任医师
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膀胱癌现在按TNM分期去进行分期，主要看膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的层次来进行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌层和浆膜层，如果它侵犯的是黏膜层叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉层是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐渐在增加。
膀胱癌的临床分期
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌根据TNM分期，T分期根据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的程度进行。黏膜的浸润为T1；黏膜的浸润是T2；肌层的侵犯为T3；膀胱的浸润是T4.根据病理细胞学改变，膀胱癌根据病理细胞学改变分为高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌。等级越高，恶性程度越高。
膀胱癌的预后及发病率
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌的预后还是要看肿瘤本身的分期和分级，所谓分级就是同样是膀胱癌，它往往会出现高、中、低三个级别的恶性度，那么恶性度越低，患者的预后越好，恶性度越高，患者的预后越差。分期是指病人在来就诊之前，膀胱肿瘤已经发展到哪一期了，分期越往后，预后越差，分期越靠前，预后越好。
膀胱癌的预后情况怎样
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，预后就不是很好。
膀胱癌的预后如何
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，患者的预后就不是很好。有的人经过化疗，可以控制一段时间，有人通过放疗也可能控制一段时间，但是总的预后都不是很理想。所以重在早期防治、早期干预。
膀胱癌的早期能治愈吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
早期的膀胱癌是可以治愈的，但是大约有60%的病人经过经尿道电切术后再次复发，这是膀胱癌的特点，术后规范的膀胱内灌注化疗药物，可以使复发率下降至25%-40%，同时需要定期的复查，复查的主要项目是膀胱镜检查。如果膀胱镜一旦发现复发，则需要再次的手术切除。
膀胱癌的症状及治疗
陈健鹏副主任医师
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膀胱癌常见的临床症状是无痛性肉眼血尿，这是属于膀胱癌典型的临床症状。当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以去做泌尿系彩超，尿常规等检查来进行初步的判断。一旦确诊为是膀胱癌，及时选择手术治疗，一般可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术。
膀胱癌的治疗费用
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌的治疗费用与手术的医院等级，与手术方式选择有关。经尿道膀胱肿瘤电切手术，费用大约18000元左右；膀胱全切输尿管皮肤造口可能需要20000-30000元左右；膀胱全切回肠膀胱，费用可能需要40000-50000元不等。
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