问题分析:首先手术切除原发灶,要注意术后病理检查的两个方面,一是切除残端是否有病变细胞,也就是说是否切除干净。术后病理切片应该尽可能确诊性质,不能应用疑似这种模棱两可的词语,要么是恶变前期的重度不典型增生,要么是恶变,疑似说明检查不准确,建议留取病理切片,到肿瘤医院复查,然后再制定下一步治疗方案,是否化疗。