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总胆红素和间接胆红素过高怎么办

我的检查结果显示总胆红素和间接胆红素过高，总胆红素是27，间接胆红素是16，想问一下这种情况应该怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡春晓,山东大学齐鲁医院,副主任医师

胡春晓副主任医师外科免费咨询

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：总胆红素和间接胆红素过高主要是肝胆疾病所引起的，这类疾病主要是通过彩超等方面进一步的确定，如果是存在胆囊炎等疾病，一般使用药物治疗就可以，当然平时改善饮食的习惯也是很重要。

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总胆红素和间接胆红素偏高先好好休息一段时间，注意清淡饮食，怀孕期间胆红素可能会高一点，休息十天后再去检查，检查结果还是高，就把乙肝，丙肝，肝脏彩超，血常规等都做了。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。

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总胆红素和间接胆红素均偏高，直接胆红素和间接胆红素。而总胆红素就是指直接和间接胆红素，总胆红素偏高那是因为直接或间接胆红素某个升高造成，或两个同时升高造成。直接胆红素偏高，则是因为肝细胞受损后造成，或肝胆阻塞引起，使直接胆红素渗透到血液中，很有可能会出现隐性黄疸或者显性黄疸，而造成检查结果直接胆红素偏高。

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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。

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乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体同时阳性，另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱，但存在传染性，主要通过血液，性生活，母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量，结果正常就不需要用药治疗，生活中要绝对禁酒，饮食宜清淡，多食高维生素食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物，定期复查肝功能和乙肝病毒载量。

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如果只是偏高一点，有可能是宝宝代谢比较快所致，如果高的比较多，则应该是肝炎所致的改变的，如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高，而直接胆红素不高的，如果都比较高的时候，要进一步做乙肝，丙肝和巨细胞病毒检测的，如果是病毒性肝炎，可以用药物做治疗的。

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胆红素只是稍微超过了正常值一点，没有必要太担心，这情况没有必要做肝脏穿刺检查，只要平时注意点，不使用对肝脏有损伤的药物食物，不要喝酒就可以了。可以口服药物进行治疗，暂时不需要做穿刺。

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肝脏功能检查结果当中的胆红素有升高，可能与服用药物或者是剧烈运动导致的胆红素升高的情况。目前身高的数值并不是特别高，只是轻微的升高超过正常值少，可以先观察，另外需要了解有没有服用药物或者是剧烈运动的情况，排除这些因素导致的。

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