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肝腹水伴有黄疸怎么办

我肚子特别的大，整个都是鼓起来的，就是那个肝腹水，而且浑身的那个皮肤都特别的黄，就是黄疸，肝腹水，伴有黄疸，怎么治疗？

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胡春晓副主任医师外科极速问诊

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：肝腹水是肝硬化或者肝癌晚期的一种并发症。会堵塞胆管而引起黄疸。在饮食上要加强营养，提高机体的抵抗力。然后控制感染，补充蛋白预防呕血的发生。也可以用中医中药配合，这样能达到更好的治疗效果。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝腹水是肝硬化或者肝癌晚期的一种并发症。会堵塞胆管而引起黄疸。在饮食上要加强营养，提高机体的抵抗力。然后控制感染，补充蛋白预防呕血的发生。也可以用中医中药配合，这样能达到更好的治疗效果。

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化需要明确的是什么原因引起的肝硬化，针对不同的原因进行相应的治疗。要做的就是绝对戒酒，然后进行保肝治疗。病毒性肝炎引起的肝硬化，就要明确是乙肝病毒还是丙肝病毒或者其他病毒，常见的有乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

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病情分析：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。意见建议：肝癌患者的这个情况，考虑是晚期了，不推荐手术治疗，主张保守治疗，生物治疗的方法治疗，以减轻患者痛苦，控制病情，延长生命。

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腹水初起量小时单纯采用西医或中医的治疗方法效果都较好，临床比较难治的是反复出现或持续存在的大量腹水，尤其以伴有门静脉栓子存在的腹水为较难治，因为一旦出现门静脉栓子则会导致无法改善的门静脉高压，很难彻底治愈。顽固性腹水一旦继发肾功能损害则成为肝肾综合征，肝肾综合征除非采用肝移植，否则死亡率几乎百分之百。因此，腹水的治疗最好中西医结合，要争取早治疗，彻底治疗，注意腹水消退后的保养，减少复发。

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指导意见：你好,治疗包括卧床休息和饮食治疗,卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退,食疗建议,低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主；对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1～1,2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0,5g/kg左右,

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