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成人总胆红素和间接胆红素偏高的原因

我原本就有肝炎，最近去复查又得出总胆红素和间接胆红素偏高，想知道为什么总胆红素和间接胆红素会偏高？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：总胆红素和间接胆红素增高，多见于溶血性黄疸，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素即间接胆红素，超过肝细胞的摄取结合与排泄能力，另外，由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平，表现为间接胆红素和总胆红素的增高，直接胆红素基本正常，另外也可见于遗传性胆红素代谢障碍性疾病，需要到专科医疗机构就诊检查明确。

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一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
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一般情况下，间接胆红素偏高，说明肝脏功能有损伤，容易引起急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，可能会导致纳差、腹胀、肝区疼痛、肝脏肿大、红细胞破坏，病人会出现乏力、面色晦暗、肝掌等危害。若不及时治疗，可能会对肝功能造成严重损伤，导致肝细胞破坏，引发肝癌。建议患者及时做肝功能检查和免疫学检查，进行保肝抗病毒治疗。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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总胆红素和间接胆红素增高，多见于溶血性黄疸，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素即间接胆红素，超过肝细胞的摄取结合与排泄能力，另外，由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平，表现为间接胆红素和总胆红素的增高，直接胆红素基本正常，另外也可见于遗传性胆红素代谢障碍性疾病，需要到专科医疗机构就诊检查明确。
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肝细胞受损，胆红素才会升高，与肝胆疾病都有关系的。可以到正规三甲以上医院消化内科检查一下，可以抽血做肝功能检查，肝炎病毒检查，肝胆脾彩超检查，查找病因对症治疗。平时生活中注意调理，按时作息，保证睡眠，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟酒。
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总胆红素增高，实质上就是间接胆红素增高，间接胆红素偏高的原因有：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等，溶血性黄疸，血型不合输血而导致血液中的间接胆红素偏高，肝细胞性黄疸。
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不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
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男人总胆红素偏高的原因：胆红素偏高的原因很多，一是烟酒刺激，二是劳累过度，三是吃辛辣刺激食物所致的，处理；一是不吃辛辣刺激食物，二是戒烟酒，三是休息好保持心情舒畅，过一段时间再复查一下肝功能看看。
总胆红素和间接胆红素偏高的原因
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胆红素是体内铁卟胆红素的生成啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。一些疾病也会导致胆红素偏高，主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。胆红素偏高如果是病理性的，那就需要接受正规的治疗，并通过自身的努力增强免疫力，偶尔的胆红素偏高，那就要禁酒，并适当的休息。
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