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肛裂的中医辨证治疗
最近上厕所肛门经常疼痛瘙痒不止，而且便秘，我想知道肛裂的中医辨证治疗是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
肛裂的中医辨证治疗是可以通过辨证，分清引发便干，便秘的性质，主治宜润肠泄热通便。肛裂恐惧排便，使便秘加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
三级甲等
肛裂的治疗方法很多，注射法疗是较常用的一种方法。以往多采用单纯封闭治疗，近年来研制不同注射药物治疗肛裂，收到较好效果。是以麻醉药物和长效止痛剂注射至病灶及其周围组织，解除疼痛和括约肌痉挛，使裂损创面得到修复。
肛裂的中医辨证治疗
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
肛裂的中医辨证治疗是可以通过辨证，分清引发便干，便秘的性质，主治宜润肠泄热通便。肛裂恐惧排便，使便秘加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。
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副主任医师
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山东大学齐鲁医院
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肛裂的主要现象就是肛门疼痛和出血，如果疼痛减轻或者出血较少，就说明症状已经好转了。这时就要多注意吃一些清淡饮食，少吃辛辣的食物，并且多喝水，尽量保持大便湿润，再保持多运动就行了。
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姜金波
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肛裂早期可以用温水坐浴。即屁股坐在温水或者温盐水里，对于缓解括约肌的痉挛有很大帮助，对于裂口愈合非常有利，但是如果发作比较频繁，可以应用一些外用的药物，也可以采用缓解平滑肌痉挛的相关药物软膏。
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姜金波
副主任医师
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肛裂手术治疗一般需要住院5-7天，一个月左右的时间就能坐行自如了，术后疤痕的恢复一般需要至少3-6个月的时间，但也会因人而异。药物和手术只是一方面，更重要的是平时做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复，也防止复发。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
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肛裂就是大便干结、排便困难、排便用力导致的肛门机械性创伤。少部分轻微的肛裂可能自愈，大部分肛裂需要药物治疗，还有一部分肛裂甚至需要手术治疗。得了肛裂一定要改善生活习惯，保持大便顺畅。多吃新鲜水果蔬菜，多喝温开水。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
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对于肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
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姜金波
副主任医师
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大部分肛裂由于便秘引起，所以在中医治疗肛裂上，首先需要软化大便，改变饮食习惯，如多饮水，多食用蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性的食物，不要久坐，还可采用一些中药坐浴、温水坐浴以及中药药膏外用配合栓剂治疗，此种方法对于大部分肛裂Ⅰ期、Ⅱ期，均可得到及时纠正。部分Ⅲ期肛裂，疼痛较重，合并前哨痔，需及时到肛肠科检查治疗。
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姜金波
副主任医师
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三级甲等
可以外用一些痔疮的软膏，温水坐浴，每日两次，每次20分钟，平时最主要的治疗是要防止发生便秘多喝水多吃新鲜水果蔬菜多运动，促进胃肠蠕动，必要的时候可以到医院做扩肛的手术治疗。
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