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肛裂术后需要扩肛吗怎么办
我前几天有点便秘,上厕所的时候有点难受,没有管它,也没有吃什么药,昨天上厕所的时候突然间肛门处非常疼痛,我非常的着急,我想了解一下肛裂术后需要扩肛吗怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
肛裂手术之后是否需要扩肛,想知道具体什么情况等到术后观察才可以确定的。血流的比较多。有的人手术之后容易造成肛门狭窄需要扩关,但是不是所有情况都会发生的。及时的去医院进行治疗。
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肛裂很痛治疗方面,药物坐浴清洁肛门,排便后或睡前用药物温水坐浴,保持局部清洁。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开。主要是肛门疼痛、排便时滴血或便后纸上擦血为主、大便干结便秘等。
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首先积极治疗便秘。口服药物,多喝水,多吃蔬果和汤菜,增加富含纤维素的食物摄入等,只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次,坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物,一日两次。不能饮酒,不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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引起肛裂手术后瘙痒的原因,可能是发生了感染。及时去医院对症检查,配合医生的治疗。在饮食上也要注意不要吃辛辣刺激的食物。每次大便后清洗肛门处,保持局部清洁干燥,保持心情舒畅,避免情绪波动,不要吃海鲜,不要喝酒,多喝开水,多吃香蕉,海带等食物,养成避免长时间静坐,外涂药物治疗。术后痒,提示局部创面正在愈合,是好的表现。
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可能是因为局部的一些肛裂为主,跟长时间便秘有比较大的关系,可以选择外用一些消炎止痛的药膏,具体用药谨遵医嘱,饮食方面要注意忌口,尽量多吃点蔬菜水果之类的。平时在家也可以选择做一下温水浴。
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急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。
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肛裂可以采取痔疮膏肛门内上药以及配合温水坐浴治疗。如果是陈旧性的肛裂则需要考虑手术治疗。可以到医院肛肠科就诊,在医生的检查下明确病情具体程度,之后采取相应的治疗措施比较好。平时禁止食用辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
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肛裂的治疗手段主要是放松括约肌,使肛门张力下降,也可手术治疗,切断部分括约肌来降低排便张力,若是慢性肛裂,应切除肛裂本身、肥大肛乳头及痔体,使陈旧性肛裂成新鲜创面重新愈合。
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