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脱肛怎么办

我一月前大便时出现肛门有肉掉出来，夜间发作，发作时疼到难以忍受，脱肛怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师

姜金波副主任医师外科免费咨询

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：有可能属于痔疮脱出或者是直肠脱垂现象。痔疮脱出后在肛门口可以看到梅花瓣样的肉块儿，直肠脱垂属于套叠形状的黏膜突出。如果属于痔疮时，轻症可以保守治疗，严重时需要手术。

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产后脱肛应首先明确是否是脱肛，90%以上病人将痔疮脱出误认为脱肛，因脱肛多数源于先天因素，即肛门发育不健全脱出，后天因素相对较少。随着生活水平提高，孕妇营养状况通常较好，产后脱肛相对减少。八十年代农村儿童常营养不良，导致肛门发育不健全，引起脱肛较多，多数为内痔脱出。

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小儿脱肛是常见的一种疾病，这与腹内压高，中气不足，肛门括约肌松弛等原因有关。小儿拉肚子引起脱肛，应及时到正规公立医院儿科或肛肠科就诊，由专科医生根据实际病情积极治疗，平时加强护理，避免再次引起脱肛。

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便秘是造成痔疮的最大诱因，因此为防治便秘须多喝水，及多吃富含纤维的食物，比如苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆梨子、豌豆、洋车前子、及全麦等谷类都是好的选择。

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肛门脱肛是可以手术治疗，用肥皂水清洗，并且润滑，然后尝试用手还纳，平时要注意保持大便通畅，避免便秘，多吃水果青菜，不要长时间的久蹲，还要多做提肛运动，这样能够增强肛门括约肌力量。

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肛门脱肛如果属于长期脱肛，可以考虑手术治疗。注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。

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脱肛是指直肠脱垂，主要是由于腹内压增高所造成的，直肠脱垂对于不完全脱垂者可考虑保守治疗，对于完全性直肠脱垂者则需进行手术治疗，并积极治疗便秘，以免腹内压增高，使病情加重或反复发作。

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特殊钢属于肛肠科，已多次被手术证实。有轻微直肠前突症状的儿童可以选择中药保留灌肠进行临时保守治疗，因为儿童肛周骨盆系统发育不完善。通过缓慢的发育和辅助治疗，小脱肛一般会完全消失，但如果是成人脱肛，则需要手术，脱肛手术一般采用硬化剂注射。或者直肠粘膜环切除和缝合。

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有可能属于痔疮脱出或者是直肠脱垂现象。痔疮脱出后在肛门口可以看到梅花瓣样的肉块儿，直肠脱垂属于套叠形状的黏膜突出。如果属于痔疮时，轻症可以保守治疗，严重时需要手术。

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