背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要累及关节、韧带、附着点等部位。积极治疗对寿命无影响，对于工作、学习和生活方面会带来一定程度的不便，导致病人劳动能力下降，严重者引起生活能力、自理能力下降。如出现肺脏、心脏等罕见并发症，会对病人寿命产生一定影响，具体发生概率存在一定个体差异，目前尚无确切统计数字和报道。

强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。

锻炼对于强直性脊柱炎是很有必要的，可以有适当做些户外运动，需要注意强度大小，平时家里也可以做些适于自己运动，强度患上脊椎炎运动得终身坚持，长期锻炼会有一定的疗效。

强直性脊柱炎这个是很难完全去根的，你要充分认识这个疾病，这个主要和遗传基因有关系，如果非常严重也可以通过糖皮质激素类药物，还可以服用一些抗风湿类药物来减缓病情的发展。要遵医嘱用药。强直性脊柱炎中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难治疗。常规的治疗方法没有确切疗效，西医没有特效药。不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活。当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。

目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。