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脊柱畸形的病变原因
一个非常好的朋友得上了脊柱畸形,发生了病变,请问一下脊柱畸形有哪些病变的原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
脊柱畸形病变的原因有后天性的脊柱畸形,多数为特发性脊柱畸形,发病原因不明确,可能与松果体或遗传有关系;疾病造成的脊柱畸形,如神经纤维瘤病是由于神经异常造成。
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小儿脊柱畸形原因有先天性胚胎发育异常或紊乱、环境因素、继发疾病等。先天性儿童脊柱畸形的病因是先天性胎儿发育不良,而环境因素则会引起脊柱或脊髓的发育障碍,从而引起胎儿晚期或胎儿的先天性脊柱或脊髓的畸形,表现为脊膜膨出、脊髓纵裂、蝴蝶椎等。继发疾病如椎管肿瘤、脊柱感染、血液病、外伤等也会引起脊柱序列的异常发展,从而引起脊柱侧弯、后弯或其它复杂的畸形。
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脊柱畸形的形成有多种原因。妊娠期遭受不良刺激可引起脊柱畸形,神经肌肉损害和遗传因素可导致患者脊柱畸形,机体可因神经刺激而发生保护性脊柱侧凸,长期不良姿势,如学生背着单肩书包、弯曲、驼背、坐姿不正确等,可导致非组织结构性脊柱畸形。
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导致胎儿脊柱畸形的原因有很多的,主要有以下这些方面:孕期滥用药物;孕期感染病毒;孕期间性生活无度;孕期过度疲劳或大喜大悲;孕期间大量吸烟、酗酒;娠期接触有害、有毒物质;孕期玩猫、狗等宠物等。
脊柱畸形的病变原因
张博
副主任医师
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脊柱畸形病变的原因有后天性的脊柱畸形,多数为特发性脊柱畸形,发病原因不明确,可能与松果体或遗传有关系;疾病造成的脊柱畸形,如神经纤维瘤病是由于神经异常造成。
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产生原因大多数见于先天性发育畸形,比如某一个或两个或几个椎体发育异常。出现半椎体畸形,或者是椎体分节不全。先天性发育畸形,有的甚至在出生之前做彩超就能看到。
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脊柱畸形的病因有很多,有些病因是明确的,比如先天性的脊柱侧弯,是在母亲的怀孕期间椎体发育不完全,出现半椎体,或者是椎体分解不全造成的畸形,后天性的脊柱畸形最大的一部分是特发性脊柱畸形,这一部分的病因是不明确的。
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除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
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体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
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