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半月板后角损伤2级应该怎么治疗
我最近半个月,觉得右膝肿胀,走路不方便,到医院检查,核磁共振显示右膝内侧半月板后角2级损伤,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
半月板后角损伤可以通过膝关节磁共振检查判断,一般和长期蹲等过度屈膝有关系。二度甚至三度较为严重的半月板后角损伤,一般保守治疗效果较差,可以考虑膝关节镜下微创修补或者部分切除成形手术治疗。
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一般情况下,半月板前后角损伤,患者患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:半月板前后角损伤要根据MRI分度,1-2度损伤可以先保守治疗观察,然后用膝关节支具固定3-4周,同时进行股四头肌、腘绳肌和小腿腓肠肌的肌力锻炼,避免肌肉萎缩,稳定膝关节。3-4度损伤可考虑行关节镜手术,半月板尽量缝合。对于50岁以上的患者或半月板碎裂严重不能缝合的患者,可以考虑采用半月板成形术来保留半月板的完整性。
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半月板损伤包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗。半月板是在一个关节腔中,包括股骨远端、胫骨上段和髌骨,可以稳定膝关节,并能缓冲震动。半月板损伤分为一度、二度、三度。对于半月板一度、二度损伤,可以采用非手术治疗,早期采用石膏、支架等辅助固定,并指导病人进行适当的功能锻炼,早期不要下地走路、负重,不要做剧烈的运动。
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一般情况下,内侧半月板后角撕裂可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:1.使用药物:如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较轻,疼痛感不明显,不存在关节弹响,患者可以使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。2.手术治疗:如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较为严重,患者的疼痛感较为明显,并且患者内侧半月板撕裂达到三度,此时,患者应及时进行手术治疗,通过行关节镜微创治疗来改善内侧半月板后角撕裂的症状。
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半月板的损伤会影响到膝关节的功能活动,所以在发生半月板损伤的时候,应积极的进行检查和治疗,以免耽误治疗时机。新鲜的半月板撕裂,我们可以通过关节镜下缝合达到恢复的目的。陈旧的半月板损伤以及半月板的一些层裂,通过关节镜检查没有血运的时候,只能进行膝关节的修整以及切除,这样会多多少少影响膝关节的一些功能以及周围滑膜和软骨层的恢复。
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半月板损伤多用中草药煲汤喝,出现膝关节活动障碍,下肢肌肉萎缩的症状。可以做下针灸,艾灸,低频电刺激等治疗。平常天气寒冷的时候要注意保暖。阴雨的天气要保持身体的干燥。
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半月板损伤一般是由于不注意活动造成的,出现这种现象,要药物治疗,而已还有很久才能康复。在康复后去正规医院进行诊断。是否会有后遗症。平时不要吃辛辣刺激的食物,要吃含钙量高的食物。
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半月板损伤如果非手术不能治疗,应该及时的手术切除受伤的地方,可以防止创伤性关节炎。手术以后要加压包扎,第二天开始作静止性收缩练习,两三天后可以作直腿抬高活动,能够防止股四头肌的萎缩,在两周以后可以下地行走,在术后两三个月能够恢复正常。关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复。
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