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胆红素和转氨酶高是怎么回事

我今天去医院检查转氨酶516，总胆红素103.4，但是查了乙肝五项正常，胆红素和转氨酶高是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王雪梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：转氨酶和总胆红素出现升高时多提示存在不同程度的肝细胞损伤和胆汁排泄障碍，临床上很多疾病都可以引起转氨酶和总胆红素升高，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。

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胆红素和直接胆红素偏高可能是以下几点原因导致的，具体分析如下：血清中的总胆红素包括结合的和非结合的胆红素，而直接胆红素就是结合胆红素。胆红素的多少，可以作为判定人体有没有出现黄疸病变的情况，如果出现肝细胞性黄疸，可以考虑病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病，可能也会影响胆红素的水平，导致胆红素的水平升高，也可能会见于胆结石、胆道肿瘤、胆汁淤积性黄疸等疾病。
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内科北京大学人民医院三级甲等
转氨酶和总胆红素出现升高时多提示存在不同程度的肝细胞损伤和胆汁排泄障碍，临床上很多疾病都可以引起转氨酶和总胆红素升高，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。
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外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胆红素和转氨酶高可能是肝脏疾病、胆道系统疾病等因素造成的，具体内容如下：1.肝脏疾病：如果患者患有肝脏疾病，患者的肝细胞可能会受到损伤，导致患者体内转氨酶升高。如果患者患有肝细胞性黄疸，可能会出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。2.胆道系统疾病：如果患者患有胆道系统疾病，如胆总管梗阻，患者体内转氨酶通常会升高，还可能诱发胆汁淤积性黄疸，使患者体内直接胆红素和总胆红素都出现升高的情况。
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胆红素阳性可能是以下原因导致的，具体分析如下：胆红素有三个指标，分别是：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果是间接胆红素增高，说明有溶血性黄疸的可能性比较大。如果是直接胆红素和间接胆红素升高，则提示有肝细胞性黄疸，当三项胆红素均增高，而总胆红素增加明显，粪便颜色为白色陶土色，胆汁淤积性黄疸的可能性比较大。
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如果转氨酶升高，这是不能够应用于临床的，需要进一步的查找引起转氨酶升高的原因。不过转氨酶升高不一定是疾病所造成的，如果在化验之前进食高脂食物或者服用某些药物，都有可能造成转氨酶的升高。
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小孩转氨酶高，可能是肝炎、心肌炎等原因引起的。如果肝脏被常病毒、细菌感染引起肝损伤，可能会导致小孩转氨酶高，此外如果有些药物或者毒物也可能引起肝损伤，同时如果有病毒性心肌炎，也可能会导致心肌损伤，从而导致小孩转氨酶高。建议家长及时带孩子去医院检查，查明病因，然后对症治疗。同时家长也要注意孩子的饮食规律，多给孩子吃清淡、易消化的食物。
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