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气胸怎么排气治疗

我就是就是从得气胸到现在三天的时间了，以前就是就是从来没有得过，气胸怎么排气治疗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：气胸排气的方法，通常有以下两种方式：常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候，可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候，可以每日、隔日抽一次。但是，每次抽气的时候最好不要超过一升，以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流，也就是在胸腔插上引流管，然后接水封瓶，进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来，一般不会发生复张性肺水肿。

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肺穿刺气胸大概需要一周左右的时间才可以恢复，青年自发性气胸，一般是因为有先天性肺组织发育不好，造成自身破裂，这种如果选择微创手术治疗，恢复较快，一般术后3-5天就基本恢复，可以出院，老年复杂性气胸，因为肺质量较差，如果选择手术治疗，恢复时间相对较长，如果恢复情况较好，两周就可以恢复，最长需要一个月可以恢复。
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龚新宇副主任医师
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可能为瘢痕体质，治疗时做胸腔闭式引流留有瘢痕，伤口受到牵拉时可引起疼痛，另外，局部胸膜粘连也易引发胸痛。另外对疾病存在恐惧，且因社会生活节奏快、生活工作压力较大，也较易引发胸痛等症状。
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当出现气胸合并脓胸时，患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗，并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗，这能够将脓液引流出，从而控制胸腔感染情况，促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成，而导致伴有纤维板形成，就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生，此时就需通过行开胸手术，来对胸膜进行修补，并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除，以此来促进疾病的消除。
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当患有气胸脓胸时，首先应进行对症治疗。一般情况下，气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理，如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的，还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况，则需先进行抗感染治疗，而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术，来将脓液引流出，又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。
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少量气胸多无明显症状，但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状，部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况，需要尽快进行胸片、心电图检查，基本可确诊。
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治疗气胸应根据患者病情的严重程度，采用相应的治疗方案进行治疗。气胸量小于30%的患者，如果身体没有不适症状，则不需要特别处理，可以继续观察，但患者应定期前往医院复查胸片。如果患者的气胸量较大，应采用胸穿抽气与胸腔闭式引流术进行治疗。对于反复发作的气胸患者一般采用胸腔镜肺大疱切除手术加以治疗。治疗期间患者应尽量少说话，减少肺部活动。
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