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手术后5个月伤口不愈合怎么办
我做了包皮手术,可伤口不愈合,现在已经有五个月了,手术后5个月伤口不愈合怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
手术后伤口不愈合,需进行加强营养,可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等,有利于机体产生前白蛋白和白蛋白,促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的状况,需要积极的给予抗感染治疗。
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伤口不愈合,首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应,导致伤口不愈合的话,将伤口的线进行拆除,病人伤口就会愈合,如果病人是因为术后切口化脓感染,导致伤口不愈合的话,要将病人的切口拆线,对脓液彻底进行引流,加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候,再进行清创缝合,伤口便愈合了。
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主要的原因是血糖控制不好,可以给予相关药物加强血糖控制,血糖控制下来以后伤口也会愈合。应该加强外科的清创换药处理。伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差,有低蛋白血症应该加强营养支持,必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗,也会有利于创面的愈合。
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肛瘘伤口不愈合属于不正常的现象,可能是病人存在溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、糖尿病等疾病,进而影响了术后的恢复。那么就需要针对性的检查下,比如检测血糖、痰培养以及肠镜等检查。然后先针对性控制好这些疾病,才能促进伤口的愈合。
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首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
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手术后伤口不愈合,需进行加强营养,可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等,有利于机体产生前白蛋白和白蛋白,促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的状况,需要积极的给予抗感染治疗。
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痔疮伤口不愈合,考虑是并发局部软组织感染,应每天进行换药,清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗,选择广谱的头孢菌素或者青霉素,也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境,不能进食辛辣和刺激性的食品,多进食容易消化的食物,清淡的,以新鲜的蔬菜和水果为主。
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