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不手术能治脊柱侧弯吗
我发现孩子有了脊柱侧弯,如果穿稍宽大的衣服就看不见,但不能穿紧身衣服,请问不手术能治疗脊柱侧弯吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
不手术可以是行的,可以采用脊柱融合手术:切开椎弓根内固定的系统,并根据病情的程度进行分类,可以很好的控制病情;也可以采用原位融合术:适用于单侧骨桥所导致的弧度,稳定脊柱,控制病情的继续发展。
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宝宝脊柱侧弯症状表现如下:首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。
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脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。
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副主任医师
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不手术可以是行的,可以采用脊柱融合手术:切开椎弓根内固定的系统,并根据病情的程度进行分类,可以很好的控制病情;也可以采用原位融合术:适用于单侧骨桥所导致的弧度,稳定脊柱,控制病情的继续发展。
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成人脊柱侧弯能治好,例如老年性的脊柱侧弯,他引起神经压迫出现间歇跛行,那么我们通过神经减压手术缓解了这些病人的神经症状,那么这类老年人重新又恢复到他日常的同类老年人的正常的生活质量,其实这样来说我们认为它是治好了。
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对于脊柱侧弯患者来说,不同患者治愈的标准是不相同的,比如老年人在通过治疗之后,虽然存在弯曲,但是不影响正常生活就算康复。如果弯曲不是特别严重,那么通过治疗后还存在几度的弯曲就不算康复。如果弯曲程度比较严重治疗后还是有弯曲但是只有十几度也算康复。所以这个没有严格的标准。
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得了脊柱侧弯能治好,脊柱侧弯也就是脊柱侧凸畸形,脊柱侧凸畸形的治疗主要包括保守医治和手术医治,主要取决于侧凸畸形的角度,手术治疗却可以在根本上纠正脊柱的侧凸畸形,在术中直视的指导下做脊柱的复位和椎弓根钉内固定。
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脊柱侧弯一般术后1-3个月后就能恢复了,术后三个月内以卧、坐及行走为主,避免碰撞、久坐、提重物,骑乘摩托车、脚踏车等。术后3个月至半年可进行慢跑,术后半年可进行非接触性活动。
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