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脚踝关节损伤如何恢复正常

我最近身体不舒服，我很着急，我想问一下.脚踝关节损伤如何恢复正常?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脚踝关节是两个多月前被车撞了，没骨折，是软组织损伤，当时肿胀和痛，经过吃中药和外贴药，现在基本好了，问题就是现在走路不正常了，习惯了原来的一拐一拐，还有蹲和下楼梯都不正常。

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得了踝关节损伤怎么锻炼
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝关节损伤是不能做锻炼的，因为运动导致踝关节扭伤。一般扭伤之后48小时内要冷敷，超过这个时间段可以热敷。同时应用消炎止痛的药治疗，不需要特殊的功能锻炼，也不要进行剧烈的运动，尽量减少行走，保持休息状态。
脚踝关节损伤如何恢复
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脚踝的轻微损伤，例如软组织韧带的轻微撕裂拉伤，骨质损伤没有明显的错位。可以给予保守治疗，石膏，踝关节支具制动3~6个周。拆除固定后，给予弹力护踝加以保护，穿软底运动鞋。脚踝损伤，韧带断裂，可以给予切开锚钉修补手术。撕脱骨折可以给予螺钉克氏针内固定。较大的骨折块或开放性骨折，可以给予钢板内固定或外固定架组套固定手术治疗。
脚踝关节损伤如何恢复正常
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脚踝关节是两个多月前被车撞了，没骨折，是软组织损伤，当时肿胀和痛，经过吃中药和外贴药，现在基本好了，问题就是现在走路不正常了，习惯了原来的一拐一拐，还有蹲和下楼梯都不正常。
为什么会得踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背屈动作的时候，接触面增加，形成锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节跖屈的时候，踝关节处于松弛状态，这个时候踝关节的损失几率很高。
引发踝关节损伤原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
有人可能没有明显的扭伤，但是机体本身是在衰老的，就像汽车一样，可能是越开越旧，不可能越开越新。随着时间的增长，关节软骨在退变，如果特殊职业或爱好有可能加速这一进程，例如足球、篮球、排球等。
引起踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
原因可能是关节不稳：关节不稳的主要原因是韧带损伤，由于踝关节损伤容易被忽视，因此韧带损伤也同样不受重视。关节不稳的结果就是关节退变加速，表现就是疼痛咯。
早期踝关节损伤怎么查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
主要检查的项目是踝关节正侧位片，前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。
造成踝关节损伤的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以引起的踝关节损伤的原因：主要是由于关节以前受过多次的创伤，这些创伤导致了关节面的软骨，关节内的滑膜发生了一些炎症，包括软骨的损伤，造成个关节炎症后滑膜有些渗出，关节内有些积液，这些综合因素造成了踝关节损伤。
怎么查出踝关节损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以通过医生的触诊检查出踝关节损伤，应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制可引起疼痛。结合上外伤史及踝关节正侧位x线片，排除骨折及肿物，可明确诊断。
踝关节损伤检查
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝部出现疼痛，明显肿胀，一般活动踝关节疼痛加重，体检的时候，可以发现患处受伤的部位，有局限性压痛点，踝关节内翻或外翻时，疼痛加重，可以诊断为韧带损伤，对于韧带部分损伤，松弛或者完全断裂的诊断进行鉴别的有困难，在加压的情况下，极度内翻，踝关节正位拍片发现，关节外侧间隙增宽，侧位片上发现脱位，可以进行b超进行踝关节韧带的彩超检查，精确地判断韧带损伤的情况。
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