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肛瘘手术怎么做不易复发

我朋友痔疮多年，最近严重了，去医院检查是肛瘘，这种情况手术怎么做不易复发？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘是由于肛周感染之后所形成的直肠，肛管与外界相通的炎性管道。在肛肠科它的发病率位居第二，占肛肠疾病总发病率的40%左右，多发于中青年男性。肛瘘主要是做挂线疗法治疗效果较好的，严重者尽快做手术，一般不易复发。

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
挂线手术适用于高位肛瘘，是治疗高位肛瘘的最主要方法。挂线手术的优点：以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用；挂线手术的缺点：挂线后由于疼痛，病人肛门总处于收缩状态，使肛门外的创面不能完全放开，往往使已勒开的创口又很快粘连在一起，结果是外口引流不畅，瘘管还易复发。
肛瘘的挂线手术怎么做
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先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入。在肛管齿线附近处找到内口，然后将示指伸入肛管。摸索探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。.将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧橡皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住；在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布。
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挂线手术适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。
肛瘘护理怎么做
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。
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肛瘘手术分为复杂性肛瘘和高位肛瘘还有简单性肛瘘。首先要明确肛瘘，内盲瘘、外盲瘘都属于肛瘘，肛瘘手术关键的手术步骤，要将内口处理好，比如复杂性肛瘘，把所有肛瘘窦道都要探查好，所有的炎性组织尽量清除，可以做留桥手术可以做挂线术，所以肛瘘手术很复杂，根据肛瘘病情决定治疗。
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锻炼身体能增进和改善肛门部血液循环，使得身体抗病能力提高，能预防感染的发生，从而可以预防患上肛瘘，锻炼身体什么运动都是可以的，选择适合自己的运动即可，不管什么运动都应该坚持。
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肛瘘挂线是一种方法，所谓挂线分两种。一种是浮线，是用线从管道穿出去，不系住，有的时候可以标记，为下次做手术做准备。再一个可以引流，让管道里面的脓液、分泌物引出来，这一般叫浮线，就是不紧线。还有一种是管道灶上用线穿出去，然后用线系紧。
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肛瘘手术后会有疼痛的，因为肛瘘手术要切除内口、瘘管和外口这几部分，且切除后伤口一般是敞开的，而不做缝合，这些部位又都有丰富的神经分布，因此会有明显的疼痛感。
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肛瘘手术怎么做的
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需要进行修补手术的。不要过度的紧张和焦虑，可以去当地的肛肠外科进行治疗，在进行手术的时候，是需要打麻醉药物的，这样能够减轻手术疼痛。禁止食用生冷及辛辣刺激性食物，多饮水。
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