问题分析:如果有消化道出血,大便中有血,就一定有黑便,因为在肠道的作用下,血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大,超过500毫升,就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血,例如胃炎和胃溃疡,或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。