问题分析:上焦湿热是湿热伤人初期阶段所反映的证候。指湿热之邪侵袭上焦,困遏卫阳,肺气不宣的病理变化。海金沙清热利尿,通淋排石。瞿麦清热凉血,利水通淋。辅以车前子、萹蓄清热解毒,利尿泄水。黄芩清上焦湿热,黄柏清利下焦,木通利三焦,大黄清热通腑,四药配合,导热下行,通淋利湿。