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孕期糖尿病,28周三维彩超,显示羊水过多,羊水指数:...

性别:女

年龄:26

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕期糖尿病,28周三维彩超,显示羊水过多,羊水指数:27.5厘米,糖耐结果喝完葡萄糖1小时数值10.58,参考值小于10.空腹和喝完葡萄糖2小时的数值都是正常范围内。这个严重吗
曾经治疗情况和效果:

孕26周,一切正常,羊水3-4厘米
17周唐氏筛选,结果
HCG MOM值2.57, 参考值小于 2.57
21-三体风险 1/460 参考≥1/270 高风险 ; <1/270 低风险
18-三风险 1/50000 参考≥1/350 高风险 ;<1/350 低风险

想得到怎样的帮助:

我接下来需要做些什么呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周帅飞 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 羊水过多的治疗取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状的严重程度。胎儿无畸形(1)根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重,难以耐受子宫张力、孕周超过28周,不足37周者,应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺,放出部分羊水,暂时缓解症状,是子宫动脉灌注增加,尽量延长孕周。放水前先行B超检查,确定胎盘位置,定位穿刺点,以免损伤胎盘及胎儿。可选择软管,如中心静脉穿刺管,进行穿刺。放水时速度不宜过快,每小时不超过500ml,每次放水量不宜过多,一般不超过1500ml,以缓解症状为准。
如果羊水继续增长,可考虑重复穿刺放水,但反复多次操作,会增加宫内感染的风险。穿刺过程中,应严格无菌操作,预防感染的发生

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病情分析: 羊水量超过2000ML为羊水过多.形成的原因还不清楚.常见于多胎妊娠,胎儿畸形,孕妇患病,胎盘脐带病变,特发性羊水过多.多发生在妊娠晚期.要注意平时摄取低钠饮食,防止便秘.减少增加腹压的活动以防止胎膜早破.意见建议:羊水过多注意休息,低盐饮食.可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药.注意预防胎盘早剥,产后出血。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。
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