问题分析: (1)鼻塞 多呈持续性。一侧偏曲呈“C”形为单侧鼻塞,两侧偏曲呈“S”形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者,嗅觉减退。
(2)反射性头痛 如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后,头疼可减轻或消失。
(3)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺体,使鼻分泌物增多,若继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为粘液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。
(4)邻近器官的症状 若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流,可发生耳鸣及听力减退。
(5)鼻衄 偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄,经常受气流及尘埃的刺激,则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄,但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。
(6)血管运动性鼻炎则症状加重。
结合病史和症状,作鼻肉检查以判断鼻中隔的偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变--肿瘤、异物或继发病变--鼻窦炎、鼻息肉等。鼻中隔偏曲的主要治疗方法是手术。过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但此术对畸形复杂者难以奏效。至今多数学者推崇鼻中隔-鼻成形术,即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正,此术可恢复正常的鼻呼吸,比较符合鼻整形术学的基本原则。