问题分析: 手术治疗为主,术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼,或在健康组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除,根据情况可立即植骨修复。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤,但不管是良性还是恶性都首选手术治疗,手术一方面切除病变,另方面手术切除之病变组织可作病理学检查后确定肿瘤性质,以利进一步的治疗,不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变,临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例,应给予重视。
【治愈标准】
1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。
2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。
3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。