问题分析:心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。Ridley综合征(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1h左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,发绀,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿。为急性左心衰竭的特征性症状之一。主要表现为突发喘息,伴双肺广泛哮鸣音及咯粉红色泡沫样痰;患者多数有心脏基础疾病;辅助检查可发现肺淤血、左心室扩大等心脏衰竭的证据。
另外,还有心因性哮喘。即精神因素诱发的哮喘,这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见,导致心室压力、负荷过度,心率失衡。