问题分析： 1、起病隐袭，缓慢进展。各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中老年人。临床表现以震颤为主，且往往是单一的临床症状。震颤表现为部分躯体和肢体的一个或数个关节不自主的节律性动作。患者通常因偶然发现震颤或由于震颤引起工作或生活上的不便而就诊，通常不伴有其他神经系统症状与体征。饮酒后震颤减轻是其重要的特点。
2、姿势性震颤和动作性震颤。姿势性震颤是在维持身体某一部位不动以抵抗重力保持一定姿态时出现，而动作性震颤则发生在骨骼肌的随意收缩时。多数患者可同时有姿势性震颤和动作性震颤。病情严重者和老年患者还可出现静止性震颤，但静止性震颤不是特发性震颤的主要表现形式。震颤频率一般为4~12次/秒，每个病人的震颤频率基本固定，多数病人随着病程延长频率有所减慢，而震颤幅度却随着年龄增长而增大。
3、累及四肢。典型的特发性震颤主要累及上肢(95%)、头部(34%)、面部(5%)、下肢(20%)、言语(12%)和躯干(5%)。手部震颤最常见，通常先出现于一侧，以后逐渐累及对侧。典型表现为手指的内收与外展或伸屈运动，与帕金森病类似的旋前旋后运动在部分患者亦可出现。由于手部肌肉的不自主震颤，可影响患者进食、精细动作及书写功能，但无“小写征”。头面部震颤也较常见。虽然头、舌、软腭等可单独受累，但多数同时合并手部震颤，部分老年患者可有言语障碍。躯干和下肢通常最晚累及。
特发性震颤是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5%，发病率随年龄增大而增加，由于对特发性震颤认识不足，有些人容易将其与帕金森病的震颤混淆。因此，确诊好疾病很重要。
